أساسيات التأمين الصحي

إن ترتيب التعويض الصحي (HRA) عبارة عن خطة يمولها صاحب العمل والتي تسدد تعويضات عن المصاريف الطبية وأحيانًا أقساط التأمين.

حساب التوفير الصحي (HSA) هو حساب للأفراد الذين لديهم خطط صحية قابلة للخصم بدرجة كبيرة لتوفير النفقات الطبية التي لا تغطيها هذه الخطط.

تمنح حقوق الملكية الفكرية (التكنولوجيا الحيوية) الشركات وسيلة لحماية الاستخدام الحصري للأدوية والأسماء التجارية وغيرها.

تشير سياسة سن الإصدار إلى تأمين الرعاية الصحية الذي يعتمد معدل أقساط التأمين على عمر الشخص الذي قام بشراءه.

أيام احتياطي العمر هي عدد أيام المستشفى التي تغطيها بوليصة التأمين فوق عدد الأيام المخصصة لكل فترة استحقاق.

يعد نظام الإنفاق المرن ذي الغرض المحدود (LPFSA) عبارة عن خطة ادخار طبي ، يتم استخدامها مع HSA لدفع مصاريف علاج الأسنان ورؤية الأسنان.

يعد قانون تعويض عمال Longshore و Harbour بمثابة قانون اتحادي يوفر تعويض العمال لبعض الموظفين البحريين.

توفر تغطية تأمين الرعاية الطويلة الأجل رعاية الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو مع حالة مزمنة أو معاقة يحتاجون إلى رعاية دائمة.

يتم تعريف نسبة التكلفة الطبية على أنها مقارنة بين تكاليف الرعاية الصحية لشركة التأمين الصحي وإيراداتها المتميزة.

كان حساب التوفير الطبي (MSA) رائدًا في حساب التوفير الصحي (HSA) وكان لديه خصومات مماثلة وحالة الجيش الجمهوري الايرلندي والمعاملة الضريبية.

النفقات الطبية هي أي تكاليف يتم تكبدها في الوقاية من الإصابة أو المرض أو معالجته. يمكن خصم هذه النفقات من الضرائب.

نظام تصنيف الرعاية الطبية من Medicare هو وسيلة لمقارنة خطط Medicare Advantage ، و Drug Prescription Drug ، و Medicare Cost Cost.

التأمين الطبي هو عملية تقييم للمخاطر المرتبطة بتوفير تغطية التأمين الصحي. وهو ينطوي على فحص وتحليل المعلومات الطبية للفرد ، والذي يستخدم لتحديد مدى خطورة الفرد.

إن برنامج Medicare Advantage هو نوع من التأمين الطبي للمستشفى يتم توفيره بواسطة شركات خاصة بدلاً من الحكومة الفيدرالية.

يحتفظ توفير الرعاية الطبية غير المؤكدة بمزايا التأمين الاجتماعي من التناقص عاماً بعد عام بسبب ارتفاع أقساط الرعاية الطبية من الفئة ب.

برنامج Medicare هو برنامج حكومي أمريكي يوفر تأمين الرعاية الصحية للأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والذين يستوفون شروط الأهلية.

Medicaid هو برنامج تأمين ترعاه الحكومة للأفراد والأسر الذين لا يكفي دخلهم لتغطية الخدمات ذات الصلة بالصحة.

إن برنامج Medicare Part D هو برنامج مخصص للعقاقير الطبية تم إنشاؤه من خلال قانون اتحادي كإضافة إلى نظام Medicare الأمريكي.

Medigap ، وتسمى أيضًا الرعاية الطبية التكميلية ، هي تغطية تأمين صحي خاص تهدف إلى دفع تكاليف لا تغطيها الرعاية الصحية الأصلية.

الحد الأدنى للتغطية الأساسية هو نوع بوليصة التأمين الصحي التي تلبي المتطلبات بموجب قانون حماية المرضى والرعاية المعقولة (ACA)

الدواء الجديد هو دواء أو علاج أصلي أو مبتكر لم يتم استخدامه من قبل في الممارسة السريرية لعلاج مرض أو حالة.

المؤشرات الجديدة هي مصطلح يستخدم من قبل الشركات الطبية والمهنيين للتطبيقات الجديدة للوقاية أو التشخيص أو العلاج الحالي للمرض.

المرحلة 3 هي المرحلة الأخيرة من التجارب السريرية لعقار تجريبي جديد ، والتي لا يتم الوصول إليها إلا إذا أظهرت تجارب المرحلة 2 دليلًا على الفعالية.

تركز الدراسات السريرية للمرحلة الأولى أو التجارب السريرية على تقييم جانب السلامة للدواء الجديد ، بدلاً من مدى فاعليته.

المرحلة 2 هي المرحلة الثانية من التجارب السريرية لعقار تجريبي جديد ، مع التركيز على السلامة والفعالية.

أرباح ما قبل العجز هي مقدار الدخل المؤهل الذي كان حامل بوليصة التأمين ضد العجز يحصل عليه قبل الإصابة.

الشرط الموجود مسبقًا هو أي مرض شخصي أو حالة صحية كانت معروفة وموجودة قبل كتابة عقد التأمين وتوقيعه.

فترة استبعاد الحالة الموجودة مسبقًا هي شرط للتأمين الصحي يحد أو يستبعد المزايا لفترة من الوقت لحالة طبية سابقة.

تشير الخدمات الوقائية إلى الفحوصات ونصائح المرضى والفحوصات للوقاية من الأمراض والمرض والمشاكل الأخرى المتعلقة بالصحة.

يتضمن القياس الذاتي تتبع تفاصيل نمط الحياة وإجراء تغييرات بناءً على النتائج.

الرعاية المؤقتة هي رعاية قصيرة الأجل أو مؤقتة لبضع ساعات أو أسابيع من المرضى أو المعوقين لتوفير الراحة ، أو الراحة ، لمقدم الرعاية العادية.

419 (هـ) خطة استحقاقات الرعاية الاجتماعية هي نوع من خطة استحقاقات رعاية الموظفين التي يرعاها صاحب العمل.

الآثار الجانبية هي أعراض أو حالات سلبية أو غير مرغوب فيها ناتجة عن تناول دواء أو الخضوع للعلاج.

الطفل ذو الاحتياجات الخاصة يحتاج إلى دعم طبي أو تعليمي أو عاطفي مكثف.

يشير المرض نهائيًا إلى شخص مصاب بمرض سينهي حياته.

Triage هي عملية تتبع سريعة ينظر إليها معظمها في المستشفيات ومراكز الرعاية الصحية ولكن أيضًا في الشركات التي تحتاج إلى تدفقات عمل سريعة لمشاريع معينة.

أحكام السياسة الموحدة هي مجموعة من الشروط الإلزامية والاختيارية للدولة المدرجة في سياسات التأمين الصحي.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية (HHS) هي إدارة حكومية تقدم الخدمات الصحية والإنسانية وتعزز البحث في الخدمات الاجتماعية والطب والصحة العامة.

الرسوم المعتادة والعرفية والمعقولة هي رسوم خارجية يتعين على حامل بوليصة التأمين دفعها مقابل الخدمات.

يغطي التأمين على الرؤية عادةً النفقات الروتينية لصحة العين مثل فحوصات العين وتركيبات العدسات اللاصقة والعدسات اللاصقة وعدسات وإطارات النظارات.