ما هو توفير الرعاية الصحية غير ضارة؟
يحظر نص عقد Medicare غير ضار أقساط Medicare Part B من تقليل مبلغ استحقاقات الضمان الاجتماعي للفرد عامًا بعد عام. هذا يحد من الزيادة في أقساط الرعاية الطبية الجزء ب التي يدفعها المستفيدون من الضمان الاجتماعي في سنة معينة إلى ما لا يزيد عن تكاليف المعيشة التي يوفرها الضمان الاجتماعي. شرط الحد من الضرر ، لذلك ، يحد من الضغوط المالية التي قد يواجهها بعض متلقي الضمان الاجتماعي في حالة ارتفاع تكاليف الرعاية الطبية.
الماخذ الرئيسية
- تمنع مخصصات الرعاية الطبية غير المأمونة من تخفيض مزايا الضمان الاجتماعي للمستلم بسبب أقساط الرعاية الطبية من الفئة ب. لا يدفع الأشخاص الذين يدفعون أقساط الجزء ب مباشرة إلى الرعاية الطبية أو الذين لديهم أقساط مدفوعة من قبل مديكيد للحصول على حكم غير مؤلم. يجب أن يحصل المستلمون على مزايا الضمان الاجتماعي وأن يدفعوا أقساط الرعاية الطبية من الفئة ب بواسطة هذه المزايا لمدة شهرين على الأقل في السنة التقويمية السابقة.
فهم الرعاية الصحية عقد غير مؤذية الحكم
ينشأ حكم Medicare غير ضار عن قيود قانونية تمنع Medicare من رفع أقساط Medicare Part B لمعظم مستلمي الضمان الاجتماعي بأكثر من تكلفة تسوية المعيشة (COLA) التي يوفرها الضمان الاجتماعي في سنة معينة. قامت الإدارة بحساب التعديل لعام 2020 بنسبة 1.6٪. كل عام ، يجب على مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) إنشاء قسط قياسي للتأمين الطبي الجزء ب. يبلغ القسط الشهري القياسي للجزء ب لعام 2020 ، 144.60 دولارًا ، في حين يبلغ الخصم السنوي 198 دولارًا. بموجب القانون ، يجب على Medicare تحصيل جزء من نفقات الجزء ب من المستفيدين. يمكن أن تؤدي زيادات COLA المنخفضة إلى وضع حساب القسط القياسي في حالة توتر مع شرط الإيقاف غير الضار لأنه يؤثر على غالبية مسجلات الجزء ب. هذا يمكن أن يضع عبئا متزايدا على أولئك الذين يستثنون من بند الحجز غير ضار.
متطلبات عقد الحجز غير مؤذية
تمت تغطية غالبية المسجلين في Medicare الجزء ب من خلال شرط عدم الإمساك به. للتأهل للحصول على مدفوعات مخفضة بموجب شرط الحجز غير ضار ، يجب أن يحصل الأفراد على مزايا الضمان الاجتماعي ويجب أن يكون قد تم دفع أقساط الجزء ب من هذه المزايا لمدة شهرين على الأقل في العام السابق. أولئك الذين يسددون مدفوعات التأمين من الجزء ب مباشرة إلى Medicare وأولئك الذين لديهم أقساط مدفوعة بواسطة Medicaid لا يتأهلون وبالتالي قد يخضعون لأقساط أعلى.
الأفراد الذين يتلقون إعانات الضمان الاجتماعي ودفعوا أقساط الجزء ب من هذه المزايا لمدة شهرين على الأقل في السنة السابقة مؤهلون للحصول على هذا الحكم.
الباقون المسجلون في برنامج Medicare Part B هم من الأسر ذات القيمة المرتفعة التي تبلغ عن إجمالي الدخل المعدل (AGI) فوق 87000 دولار في عام 2020. يجب على هذه الأسر دفع مبالغ التسوية الشهرية المرتبطة بالدخل (IRMAA) التي ترفع أقساطها الشهرية عن المعيار المحدد. على سبيل المثال ، سوف يدفع المستفيدون الفرديون الذين لديهم AGI 87000 دولار أو أكثر وأقل من 109000 $ مبلغ تسوية شهري قدره 57.80 دولار في عام 2020. ومقدار التسوية الشهرية للملفات الفردية التي تكسب 500000 دولار أو أكثر هو 347 دولار.
إعتبارات خاصة
تحدث نتيجة أخرى غير مقصودة للحكم غير الضار عندما تنتقل COLA من الصفر إلى الأرقام الأعلى. يقوم الضمان الاجتماعي بضبط COLA استجابة للتغيرات في مؤشر أسعار المستهلك للعاملين بأجر في المناطق الحضرية والعمال الكتابيين (CPI-W). من الناحية النظرية ، فإن هذا يعني أن الزيادة في مزايا الضمان الاجتماعي يجب أن تغطي زيادة أسعار السلع والخدمات.
في السنوات التي انخفض فيها قانون COLA إلى الصفر كما حدث في عام 2016 ، أجبر قانون الرعاية الطبية "Medicare" على فرض ضرر غير مباشر على Medicare لشحن أقساط أعلى نسبيًا لأولئك غير المؤهلين لحماية الحماية. عندما يرتفع COLA مرة أخرى ، لا شيء يمنع أقساط Medicare Part B من الارتفاع جنبًا إلى جنب. في عام 2018 ، على سبيل المثال ، قدرت شركة Medicare أن 42 ٪ من الملتحقين الخاضعين للحكم سيدفعون قسط التأمين بالكامل لأن الزيادات في فوائدهم من ارتفاع COLA قد غطت التكلفة ، مما أدى إلى القضاء على بعض أو كل الدخل الزائد الذي كانوا سيحصلون عليه لولا ذلك.
