تعريف الحد الأدنى للتغطية الأساسية
الحد الأدنى للتغطية الأساسية هو نوع بوليصة التأمين الصحي التي يحتاجها الفرد للوفاء بمتطلبات التغطية الصحية بموجب قانون حماية المرضى والرعاية المعقولة (ACA) ، إصلاح الصحة في الولايات المتحدة. قد يتعين على الأفراد الذين لا يحتفظون بالحد الأدنى من التغطية الأساسية دفع غرامة قدرها 2.5٪ من دخل الأسرة السنوي أو بحد أقصى 695 دولارًا للشخص البالغ ، و 347.50 دولارًا لكل طفل دون سن 18 عامًا ، و 2085 دولارًا لكل أسرة.
كسر أسفل الحد الأدنى من التغطية الأساسية
يعتبر أن لديك الحد الأدنى من التغطية الأساسية ولن تضطر لدفع غرامة إذا كان لديك:
- أي خطة تأمين صحي تُباع في سوق التأمين الصحي ؛ أي خطة تأمين فردية لديك بالفعل ؛ أي خطة رب عمل (بما في ذلك COBRA) ، بما في ذلك الخطط مع أو بدون وضع الجد وخطط المتقاعدين ؛ الرعاية الطبية ؛ المعونة الطبية ؛ برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) ؛ TRICARE (ينطبق على أعضاء الخدمة الحاليين والمتقاعدين العسكريين وأسرهم والناجين منهم) ؛ برنامج VA للرعاية الصحية ، برنامج VA للصحة المدنية والطبية (CHAMPVA) وبرنامج مزايا الرعاية الصحية في Spina Bifida ؛ خطط المتطوعين في فيلق السلام.
خطط السوق
التغطية فقط للرؤية أو رعاية الأسنان ، تعويض العمال ، التغطية لمرض معين أو حالة معينة ، والخطط التي تقدم فقط خصومات على الخدمات الطبية لا تعتبر الحد الأدنى من التغطية الأساسية بموجب اتفاقية مكافحة الإغراق. الأفراد الذين لا يملكون الحد الأدنى من التغطية الأساسية قد يضطرون إلى دفع رسوم جزائية ؛ ومع ذلك ، قد يتم إعفاء بعض الأشخاص ذوي الدخول المحدودة والظروف الأخرى من هذه الرسوم. على سبيل المثال ، قد لا تضطر إلى الدفع إذا لم تكن مؤمَّنًا لمدة تقل عن ثلاثة أشهر من السنة ، أو أن التغطية الأقل سعراً المتاحة لك تكلف أكثر من 8٪ من دخل أسرتك ، أو إذا لم تكن مطالبًا بتقديم ضريبة العودة لأن دخلك منخفض جدا. هناك إعفاءات أخرى ، بما في ذلك إعفاءات المشقة (على سبيل المثال ، إذا كنت بلا مأوى أو تواجه الرهن).
بعض المنتجات التي تساعد في دفع تكاليف الخدمات الطبية غير مؤهلة ، وفقًا لمصلحة الضرائب. إذا كان لديك هذا النوع من المنتجات فقط ، فقد تضطر إلى دفع الرسوم. الامثله تشمل:
- التغطية فقط للعناية بالبصر أو العناية بالأسنان تعويض العمال ، التغطية فقط لمرض معين أو حالة معينة التي تقدم خصومات فقط على الخدمات الطبية.
يمكنك دفع الرسوم باستخدام طريقة النسبة المئوية ؛ يتم احتساب فقط جزء من دخل أسرتك الذي يفوق شرط التقديم الضريبي السنوي. أو باستخدام طريقة الفرد ، أنت تدفع فقط للأشخاص في أسرتك الذين ليس لديهم تغطية تأمينية. إذا كان لديك تغطية لجزء من السنة ، فإن الرسوم هي 1/12 من المبلغ السنوي عن كل شهر ليس لديك (أو من يعولون الضرائب الخاصة بك) تغطية. إذا تم الكشف عنك لمدة شهر أو شهرين فقط ، فلا يتعين عليك دفع الرسوم على الإطلاق. تعرف على إعفاء "الفجوة القصيرة".
