ما هو عملات معدنية؟
التأمين مقابل النقود هو المبلغ الذي يتم التعبير عنه عمومًا كنسبة مئوية ثابتة ، ويجب على المؤمن أن يدفع مقابل مطالبة بعد استيفاء الخصم. في التأمين الصحي ، يشبه حكم التأمين على القطع النقدية شرط الدفع المشترك ، باستثناء أن المدفوعات المشتركة تتطلب من المؤمن عليه دفع مبلغ محدد بالدولار في وقت الخدمة. تحتوي بعض بوالص التأمين على الممتلكات على أحكام التأمين النقدي
شركة التأمين
كيف يعمل عملات معدنية
واحدة من أعطال انهيار العملة الأكثر شيوعا هو تقسيم 80/20. بموجب شروط خطة 80/20s للتأمين على النقود ، يكون المؤمن مسؤولاً عن 20 ٪ من التكاليف الطبية ، في حين أن شركة التأمين تدفع 80 ٪ المتبقية. ومع ذلك ، تنطبق هذه الشروط فقط بعد أن يصل المؤمن له إلى المبلغ القابل للخصم من مصروف الجيب. أيضًا ، تشتمل معظم بوالص التأمين الصحي على الحد الأقصى المسموح به والذي يحدد المبلغ الإجمالي الذي يدفعه المؤمن له للحصول على الرعاية في فترة معينة.
الماخذ الرئيسية
- قد تجعل خطط الدفع المشترك من السهل على حاملي التأمين وضع ميزانية لتكاليفهم المدفوعة لأنه مبلغ ثابت.
عادةً ما تقوم شركة Coinsurance بتقسيم التكاليف مع حامل البوليصة بنسبة 80/20 في المائة. مع التأمين النقدي ، يجب أن يدفع المؤمن عليه الخصم قبل أن تغطي الشركة 80 في المائة من الفاتورة.
مثال على عملات معدنية
لنفترض أنك تحصل على بوليصة تأمين صحي مع توفير مبلغ 80/20 للعملات المعدنية ، وخصم قدره 1000 دولار أمريكي من الجيب ، و 5000 دولار أمريكي كحد أقصى. لسوء الحظ ، فأنت تحتاج إلى عملية جراحية للمرضى الخارجيين في وقت مبكر من العام بتكلفة 5،500 دولار. نظرًا لأنك لم تفِ بخصمك بعد ، يجب عليك دفع أول 1000 دولار من الفاتورة. بعد استيفاء مبلغ 1000 دولار للخصم الخاص بك ، فأنت مسؤول عن 20٪ فقط من المبلغ المتبقي البالغ 4500 دولار أو 900 دولار. شركة التأمين الخاصة بك سوف تغطي 80 ٪ ، والرصيد المتبقي.
ينطبق التأمين النقدي أيضًا على مستوى التأمين على الممتلكات الذي يجب على المالك شراؤه على هيكل لتغطية المطالبات.
بعد أن تصل إلى الحد الأقصى المسموح به وهو 5000 دولار أمريكي ، تكون شركة التأمين الخاصة بك مسؤولة عن دفع الحد الأقصى للسياسة بحد أقصى أو أقصى فائدة ممكنة بموجب بوليصة معينة.
المشاركة في الدفع مقابل التأمين المشترك
يعد كل من شروط الدفع المشترك والتأمين على العملات وسيلة لشركات التأمين لنشر المخاطر بين الأشخاص الذين تؤمن لهم. ومع ذلك ، كلاهما له مزايا وعيوب للمستهلكين. نظرًا لأن سياسات التأمين النقدي تتطلب خصومات قبل أن يتحمل المؤمن أي تكلفة ، فإن حاملي الوثائق يستوعبون المزيد من التكاليف مقدمًا.
على الجانب الآخر ، من المحتمل أيضًا أن يتم الوصول إلى الحد الأقصى الخارجي في وقت مبكر من العام ، مما يؤدي إلى تكبد شركة التأمين جميع التكاليف للفترة المتبقية من مدة البوليصة.
تعمل خطط الدفع المشترك على نشر تكلفة الرعاية لأكثر من عام كامل وتجعل التنبؤ بنفقاتك الطبية أسهل. تفرض خطة الدفع المشترك على المؤمن مبلغًا محددًا في وقت كل خدمة.
يختلف الدفع المشترك وفقًا لنوع الخدمة التي تتلقاها. على سبيل المثال ، قد تحصل زيارة طبيب الطوارئ على 20 دولارًا أمريكيًا ، في حين أن زيارة غرفة الطوارئ قد يكون لها 100 دولار أمريكي. قد تحمل الخدمات الأخرى مثل الرعاية الوقائية والفحوصات دفعًا كاملاً دون اشتراك مشترك. من المحتمل أن تؤدي سياسة المشاركة في الدفع إلى دفع المؤمن له مقابل كل زيارة طبية.
التأمين على الممتلكات
شرط فقرة في وثيقة التأمين على الممتلكات يتطلب أن يتم تأمين المنزل لنسبة مئوية من مجموع النقد أو قيمة الاستبدال. عادةً ما تكون هذه النسبة 80 بالمائة ولكن قد يحتاج مقدمو خدمات مختلفون إلى نسب مئوية متفاوتة من التغطية. إذا لم يتم تأمين هيكل على هذا المستوى ، وينبغي للمالك أن يقدم مطالبة بالتعويض عن المخاطر المغطاة ، فيجوز للمقدم فرض غرامة مالية على المالك.
على سبيل المثال ، إذا كانت قيمة العقار تبلغ 200000 دولار وكان موفر التأمين يتطلب تأمينًا نقديًا بنسبة 80٪ ، فيجب أن يكون لدى المالك تغطية تأمين على الممتلكات بقيمة 160،000 دولار.
يمكن للمالكين تضمين تنازل عن بند ضمان النقود في السياسات. تنازل عن شرط coinsurance يتخلى عن متطلبات المنزل لدفع النقود. بشكل عام ، تميل شركات التأمين إلى التنازل عن التأمين النقدي فقط في حالة المطالبات الصغيرة إلى حد ما. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تتضمن السياسات تنازلاً عن عملات معدنية في حالة حدوث خسارة كاملة.
