ما هو التأمين؟
يشير التأمين إلى عدم كفاية التغطية التأمينية التي يحملها حامل وثيقة التأمين. في حالة المطالبة ، قد يؤدي التأمين إلى خسائر اقتصادية لحامل الوثيقة ، لأن المطالبة ستتجاوز الحد الأقصى للمبلغ الذي يمكن أن تدفعه بوليصة التأمين. في حين أن التأمين قد يؤدي إلى انخفاض أقساط التأمين التي يدفعها حامل الوثيقة ، فإن الخسارة الناشئة عن المطالبة قد تتجاوز بكثير أي مدخرات هامشية في أقساط التأمين.
وأوضح التأمين
يمكن أن يؤدي التأمين إلى أزمة مالية خطيرة ، اعتمادًا على الأصل المؤمن ومدى النقص في التأمين. على سبيل المثال ، افترض أن المنزل ومحتوياته مؤمنة ضد جميع المخاطر بمبلغ 250،000 دولار ، مع خصم قدره 20.000 دولار. تم تدميره لاحقًا في حريق ، لكن تكلفة استبدال المنزل والمحتويات تبلغ 350،000 دولار. يجب على صاحب المنزل تعويض الفرق البالغ 100000 دولار بالإضافة إلى مبلغ 20.000 دولار القابل للخصم من موارده الخاصة.
التأمين الصحي والتأمين الصحي
لا يوجد تعريف واحد لقلة التأمين فيما يتعلق بالتأمين الصحي. بدلاً من ذلك ، هناك في الواقع ثلاثة أنواع مختلفة: التأمين الاقتصادي ، التأمين ضد المواقف ، التأمين الهيكلي.
- يشير التأمين الاقتصادي إلى القدرة الفعلية للشخص على دفع تكاليف الرعاية الصحية ، بما في ذلك تكلفة أقساط التأمين والمدفوعات المشتركة والخصومات. يحدد هذا التعريف عتبة تصبح تكاليف الرعاية الصحية فوقها عبئًا ماليًا كبيرًا وتتداخل مع الوصول إلى الرعاية. عادةً ما يحدث هذا عندما تكون نفقات الأفراد الخاصة بالرعاية الطبية اللازمة أعلى من نسبة مئوية محددة من دخل ذلك الفرد ، في غضون إطار زمني محدد. يشير نقص التأمين في المواقف إلى تصورات المستهلكين (بدلاً من الحدود النقدية الفعلية والواقعية) بالإضافة إلى رضاهم فيما يتعلق بالرعاية الصحية. يتم التعرف على هذا التعريف عندما لا تغطي بوليصة التأمين الصحي الخاصة بهم على الأقل أحد فوائد الرعاية الصحية التي يريدها الفرد ، أو عندما يكون هناك عرض واحد على الأقل يتطلب علاجًا غير مشمول ، أو عندما يكون الشخص غير راض عن خطة التأمين الخاصة به. ينظر التأمين الهيكلي في كل من نوع الفوائد المتاحة وعدد ومقدمي الخدمات ، الذين يتم تغطية خدماتهم بموجب خطة معينة. يستخدم النهج الهيكلي لتحديد التأمين غير المشروع مجموعة فوائد قياسية كأساس للمقارنة. يحدث التأمين الهيكلي عندما لا تغطي خطة التأمين الصحي لحامل البوليصة فائدة واحدة على الأقل في الحزمة القياسية.
يجب مراعاة كل هذه العوامل عند تحديد وقياس وتحديد حالات نقص التأمين من حيث صلتها بالتأمين الصحي.
