ما هو QSEHRA؟
تعد ترتيبات سداد صاحب العمل الصغيرة المؤهلة (QSEHRA) بمثابة خطة لدعم التغطية الصحية مصممة لموظفي الشركات التي يعمل بها أقل من 50 موظفًا بدوام كامل.
يُعرف QSEHRA أيضًا باسم HRA للأعمال الصغيرة.
الأموال التي يتم ردها معفاة من الضرائب للعاملين وتخضع للضريبة من قبل أرباب العمل.
فهم QSEHRA
الشركة التي تقدم QSEHRA تسدد لموظفي التأمين الصحي وغيرها من التكاليف المتعلقة بالصحة تصل إلى الحد الأقصى للمبلغ كل عام.
الماخذ الرئيسية
- QSEHRA هي عبارة عن خطة لسداد تكاليف الرعاية الصحية يمكن أن يقدمها أصحاب الأعمال التجارية الصغيرة. التكاليف المستردة هي معفاة من الضرائب من قبل الشركات ومعفاة من الضرائب على الموظفين. ويمكن استخدام الخطة لتعويض تغطية التأمين الصحي أو سداد المصاريف الطبية غير المكتشفة.
في السنة الضريبية 2020 ، يجوز لشركة مع QSEHRA أن تسدد لموظفيها الواحد ما يصل إلى 5250 دولارًا في السنة والموظفين الذين لديهم عائلات تصل إلى 10،600 دولار في السنة. الحد الأقصى للسنة الضريبية 2019 كان 5150 دولار للتغطية الفردية و 10450 دولار للتغطية العائلية.
يتم تعيين الحدود بواسطة خدمة الإيرادات الداخلية (IRS) لأن صاحب العمل مؤهل للحصول على خصم ضريبي على العمل مقابل تكاليفه وتكون الفائدة للموظفين معفاة من الضرائب.
استخدامات QSEHRA المسموح بها
يمكن استخدام عمليات السداد لدفع أقساط التأمين الصحي المشتراة في السوق ودفع النفقات الطبية المؤهلة. يجب على الموظفين تقديم دليل على تكاليفهم الطبية الفعلية لتلقي التعويض.
بالنسبة لعام 2020 ، يبلغ الحد الأقصى لمستويات السداد السنوية 5250 دولارًا للأفراد و 10،600 دولار للعائلات.
يحصل الموظفون الذين لا تغطيهم QSEHRA لمدة عام كامل (على سبيل المثال ، منتصف العام التعيينات) على مبلغ تناسبي من الحد الأقصى للسداد لمدة عام كامل المبلغ.
وقع الرئيس السابق باراك أوباما على ترتيب سداد صاحب العمل لصحة أصحاب العمل المؤهلين ليصبح قانونًا في 13 ديسمبر 2016 ، كجزء من قانون علاج القرن الحادي والعشرين. أصبحت الخطط متاحة للموظفين في 13 مارس 2017.
قام هذا الإجراء بتصحيح مشكلة للشركات الصغيرة التي تقدم ترتيبات السداد الصحي (HRAs) بين عامي 2014 و 2016. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تتعرض الشركات الصغيرة للعقوبات بقيمة 100 دولار لكل موظف يوميًا بسبب عدم امتثالها لمتطلبات قانون الرعاية الميسورة (ACA).
QSEHRA الأهلية
قد تقدم الشركات المتوسطة والكبيرة HRAs فقط كخيار إلى جانب تغطية التأمين الصحي الجماعي مثل خطة منظمة مقدمي الرعاية المفضلة (PPO) أو خطة منظمة صيانة الصحة (HMO).
إن المالكين الوحيدين ، والشركاء في الشراكات ، وأرباب العمل لحسابهم الخاص غير مؤهلين لخطط HMO و PPO.
تعد HRA فائدة اختيارية يستخدمها أصحاب العمل الأصغر سدادًا للموظفين الذين يتكبدون تكاليف طبية مؤهلة.. يجوز لأصحاب العمل تضييق قائمة النفقات المؤهلة ولكن لا يمكنهم توسيعها.
تشمل الأمثلة على المصاريف الطبية المؤهلة الدفع المشترك لزيارات الطبيب والوصفات الطبية وعمل المختبر.
يمول أصحاب العمل HRAs فقط ، وتكون المزايا معفاة من الضرائب للموظفين. يمكن للموظفين المؤهلين التسجيل خلال موسم التسجيل المفتوح أو بعد تجربة حدث مؤهل للحياة ، مثل الزواج أو الطلاق.
QSEHRA الامتثال
للامتثال للقانون ، يجب على جميع الموظفين المشمولين في QSEHRA الاستفادة منه على قدم المساواة. يجب أن تكون مساهمات صاحب العمل في حساب كل موظف متساوية.
لا يتعين على أرباب العمل تضمين العمال الجدد أو غير المتفرغين أو الموسميين في المزايا التي يقدمونها. ومع ذلك ، إذا قاموا بتقديم QSEHRA ، فيجب عليهم تغطية جميع الموظفين. إذا وفر صاحب العمل شكلاً آخر من أشكال التأمين الصحي الجماعي ، فلن يتمكن من تقديم خطة QSEHRA.
نظرًا لأن ACA تحكم هذه الترتيبات ، يجب على الموظفين المشاركين تقديم دليل على أنهم يحملون الحد الأدنى من التغطية الصحية الأساسية التي تتطلبها ACA.
تتلقى خطط QSEHRA إشرافًا من قانون تأمين دخل التقاعد للموظف (ERISA). وفقًا للوائح ERISA ، يجب على أصحاب العمل إعطاء الموظفين وصفًا موجزًا للخطة يصف مزايا الخطة الخاصة بهم.
