ما هي خطة الصحة الجد
الخطة الصحية لأجدادهم هي بوليصة تأمين صحي تم إنشاؤها أو شراؤها في أو قبل 23 مارس 2010. تُعفى الخطة الصحية للأجداد من العديد من وسائل حماية المستهلك المطلوبة بموجب قانون حماية المرضى والرعاية المعقولة (ACA) ، وهو إصلاح صحي أمريكي تم توقيعه ليصبح قانونًا في 23 مارس 2010 من قبل الرئيس أوباما. تنطبق حالة الجد على خطط المجموعة الصحية وبوليصة التأمين الصحي الفردية على التوالي أو التي تم شراؤها قبل سن ACA. مع خطط المجموعة (من خلال صاحب العمل) ، تعتمد حالة الجد على تاريخ إنشاء الخطة ، وليس التاريخ الذي ينضم فيه الموظف إلى الخطة.
كسر أسفل خطة جده الصحية
تمكن الخطط الصحية لجد المستهلكين من الحفاظ على التغطية التي كانت موجودة قبل ACA. يُعتبر أعضاء الخطط الجدلية مؤمَّنين وبالتالي يُعفون من عقوبة الضرائب التي تفرضها ACA على المقيمين في الولايات المتحدة غير المؤمن عليهم. لا بأس في أن تخطط مجموعة الجد لمواصلة تسجيل أشخاص جدد طالما أن الخطة لم تتغير إلى حد كبير. التغييرات التي تقلل من الفوائد أو تزيد من التكلفة للمستهلكين تؤدي إلى فقدان الخطة لجدتها.
بالنسبة للخطط المستندة إلى العمل ، لا يمكن إجراء سوى تغييرات محدودة تؤثر على النسبة المئوية من العلاوة التي يتحملها الموظفون ؛ تغييرات كبيرة من شأنها أن تؤدي إلى فقدان وضع الجد. قد تزيد الخطط من إجمالي قسط التأمين دون أن تفقد وضع الجد. في حالة فقد حالة الجد ، سيتعين تغيير الخطة للامتثال للمتطلبات الجديدة بموجب اتفاقية مكافحة الإغراق ، أو التوقف عن عرضها.
يجب أن خطط الصحة الجد لا تزال تلبي بعض المعايير الجديدة
بعد 23 أيلول (سبتمبر) 2010 ، يجب أن تتضمن جميع الخطط ، سواء كان جديًا أم لا ، حماية معينة للمستهلك:
- لا يمكن أن تطبق الخطط حدود الدولار مدى الحياة على المزايا الصحية الرئيسية ؛ لا يمكن إلغاء خطة التأمين الخاصة بك فقط بسبب خطأ صريح ارتكبته أنت أو صاحب العمل في طلب التأمين الخاص بك ؛ يجب أن تمتد الخطط لتغطية الأطفال البالغين حتى بلوغهم سن 26 عامًا.
الخطط القائمة على الوظيفة والخطط الجدلية غير مطلوبة لما يلي:
- تقديم بعض الخدمات الوقائية الموصى بها دون أي تكلفة ؛ تقديم حماية جديدة للمستهلكين فيما يتعلق بطلبات الطعن ورفض التغطية ؛ وحماية اختيار المستهلكين لمقدمي الرعاية الصحية والوصول إلى الرعاية في حالات الطوارئ.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يلزم وجود خطط فردية (وليست تغطية تستند إلى الوظيفة) والتي تم تحديدها من قبل الجد:
- التخلص التدريجي من حدود الدولار السنوية على الفوائد الرئيسية ؛ أو قم بإلغاء استبعاد الحالة الموجودة مسبقًا للأطفال دون سن 19 عامًا.
