من المفترض أن يكون التأمين الصحي وسيلة لحماية نفسك من الخراب المالي في حالة حدوث طارئ طبي ، لكن بالنسبة للملايين من الأميركيين ، فإن هذا ليس هو الحال بالتأكيد. في الواقع ، يوجد لدى 43 مليون أمريكي فاتورة طبية واحدة أو أكثر على تقرير الائتمان الخاص بهم ، كما يشير مكتب حماية المستهلك المالي (CFPB). تضيف الفواتير الطبية المتأخرة أيضًا 52٪ من حسابات التحصيل في تقارير الائتمان.
أولئك الذين كانوا محظوظين بما يكفي للهروب من غضب المجموعات قد يجدوا أنفسهم يقاتلون مع سلسلة من القضايا المالية الأخرى بسبب الفواتير الطبية المفرطة. لماذا لا يزال هؤلاء المستهلكون ، الذين قاموا بدورهم من خلال تأمين التغطية ، مجبرين على التعامل مع فواتير باهظة الثمن للحصول على الرعاية الطبية؟ هناك العديد من الأسباب ، ولكن في مقدمة القائمة ، الخدمات المستبعدة ، ومقدمو الخدمات الخارجون عن الشبكة ، وعمليات الدفع المفرطة.
الاحصائيات المذهلة
كشف استطلاع وطني أجرته الإذاعة الوطنية العامة ومؤسسة روبرت وود جونسون ومدرسة الصحة العامة بجامعة هارفارد تي تشان عن الإحصاءات التالية حول تكاليف الرعاية الصحية:
- شعر 26٪ من أفراد العينة بأن تكاليف الرعاية الصحية تسببت في مشكلة مالية خطيرة.42٪ من المجيبين استنفذوا مدخراتهم لتغطية المصاريف الطبية. 44٪ من المجيبين المسجلين في خطة دفع لجعل الفواتير الطبية أكثر سهولة. 39٪ من المجيبين تم الاتصال بهم من قبل جامعي الفواتير لفشلهم في تحويل مدفوعاتهم في الوقت المناسب. كافح 27٪ من المجيبين لتغطية نفقات الغذاء والمرافق والسكن بسبب الفواتير الطبية. 23٪ من المجيبين لجأوا إلى بطاقات الائتمان لتغطية تكاليف الرعاية الصحية 19٪ من المستطلعين اقترضوا أموالاً ويتوقعون صعوبة في السداد أعلن الرصيد (7٪) من أفراد العينة إفلاسهم نتيجة للنفقات الطبية.
كيفية كبح النفقات الطبية باهظة الثمن
شاشة مقدمي المحتملة
قبل التوقيع على الخط المنقط لتلقي الخدمات ، أكد مع مقدمي الخدمة أنهم في شبكتك. للحصول على خدمات أكثر تطوراً ، مثل الجراحة ، يجب عليك أيضًا التحدث مع أخصائي الطب للتأكد من أن جميع مقدمي الخدمات يقدمون تأمينك أيضًا. بخلاف ذلك ، قد تتحمل رسومًا باهظة ، نظرًا لأن مزودي خدمات الشبكة الخارجية (على سبيل المثال ، طبيب التخدير الذي يقوم بعملياتك) لا يضطرون إلى الالتزام بالأسعار التي تم التفاوض عليها من قبل شركة التأمين الخاصة بك.
تأكيد دقة معلومات التأمين
في كل مرة يتغير فيها تأمينك الصحي ، يتعين عليك نقل المعلومات المحدثة إلى مزود الخدمة الخاص بك حتى لا تتم معالجة مطالباتك باستخدام السياسة القديمة التي لا تزال موجودة في الملف. إذا لم تقم بذلك ، فسيتم رفض مطالبتك ، وقد يتعين عليك تغطية تكلفة العلاج. في حين أنه من السهل إلى حد ما على موظفي الفوترة إعادة تقديم المطالبة إلى شركة التأمين الجديدة الخاصة بك ، إلا أنه قد ينتهي بك الأمر في المقعد الساخن إلى قسم التحصيل إذا لم تحصل على كل شيء. والأسوأ من ذلك ، قد ينتهي بك الأمر إلى تحويل مدفوعات مقابل الخدمات التي كان ينبغي تغطيتها بموجب سياستك الحالية. (لهذا السبب ، من الضروري أن تعرف حقوقك عندما يتعلق الأمر بتحصيل الديون).
طلب فواتير مفصلة
يقوم اختصاصيو الفواتير الطبية بمعالجة آلاف المطالبات ، لذلك لا بد أن تحدث الأخطاء. تتراوح تقديرات حجم المشكلة من 7.1٪ من المطالبات المدفوعة التي تحتوي على خطأ ، وفقًا للجمعية الطبية الأمريكية ، إلى تقارير تبلغ 75٪ أو 80٪ من مجموعات مراجعة الفواتير ، وفقًا لتقرير CNBC. لهذا السبب ، يجب عليك دائمًا طلب فواتير مفصلة ومراجعة كل سطر بعناية بحثًا عن التكرارات والخدمات التي لم تتلقها وتناقضات الأسعار وأي مشكلات أخرى. إذا لاحظت عدم دقة المعلومات ، فاتصل على الفور بقسم الفواتير الخاص بمزود الخدمة لحل أي مشاكل.
قارن أسعار الخدمات
من يقول إنه لا يمكنك التسوق لمقدمي الخدمات الطبية؟ تأتي بعض الخدمات بسعر أعلى بكثير من الخدمات الأخرى ، لذلك استكشف الخيارات المتاحة أمامك إذا كان هناك أكثر من خدمة متاحة. أيضا ، قارن بين التكاليف خارج الجيب بين مقدمي الخدمات. تتمتع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها في المستشفيات والعلاج الذي يتم تلقيه في غرفة الطوارئ بسمعة لكونها أكثر تكلفة من الخدمات الطبية المقدمة في العيادات الخارجية والعيادات الخارجية.
مساعدة! أنا مدفون في الديون الطبية
إذا كنت تكافح من أجل البقاء واقفا على قدميه في بحر من الديون الطبية ، فإليك بعض الاقتراحات:
- إجراء ترتيبات الدفع: تعد خطط الدفع دائمًا خيارًا قابلاً للتطبيق للنظر في ما إذا كانت فواتيرك الطبية باهظة التكلفة بحيث لا يمكن التعامل معها في معاملة واحدة. ومع ذلك ، من المهم إجراء الدفعات في الوقت المناسب والاتصال بالمزود الطبي على الفور إذا تغير وضعك المالي. الاستفسار عن برامج المساعدة المالية: لدى بعض المستشفيات ومقدمي الخدمات الطبية برامج داخلية أو ترتبط مع المنظمات التي تقدم المساعدة للمرضى الذين يعانون من ضائقة مالية شديدة ويكافحون من أجل تغطية نفقاتهم الطبية. التحدث مع قسم الفواتير لمعرفة المزيد. التفاوض بشأن الرصيد النهائي: كحل أخير ، يمكنك مقابلة مسؤول الفوترة والدفاع عن قضيتك في محاولة للتفاوض على الرصيد النهائي.
الخط السفلي
إن حمل تغطية تأمين صحي كافية لا يكفي دائمًا للحفاظ على ارتفاع تكاليف الرعاية الطبية تحت السيطرة. لحسن الحظ ، أن تكون استباقية يمكن أن تساعد المستهلكين على الحد من التكاليف ، وتأمين المساعدة المالية ، وفي نهاية المطاف تقليل التأثير على محفظتهم. (لمزيد من التبصر ، حول كيفية مساعدة التأمين الصحي في إدارة المخاطر المالية.)
