الولايات المتحدة هي أكبر مستورد للأدوية في العالم ، حيث تقدم علفًا للنقاد الذين يدافعون عن "استعادة صناعة الأدوية لدينا". يعاني القطاع الصيدلاني العالمي من ضغوط شديدة مع تقلبات واسعة في أسعار الأسهم ، وذلك بفضل الضجة المستمرة بشأن ارتفاع أسعار الأدوية. الأسعار ، والمطالبات بصنع المخدرات في الولايات المتحدة ، وإلى خطر ارتفاع رسوم الاستيراد. (للمزيد ، راجع ترامب يواصل الكفاح ضد شركات الأدوية .)
ومع ذلك ، فإن وجهة نظر محدودة تركز فقط على قيمة الدولار من واردات المخدرات يقدم صورة أصغر. تبدو واردات الأدوية الأمريكية التي بلغت قيمتها 86 مليار دولار في عام 2015 كبيرة ، ولكن هذا يرجع بشكل رئيسي إلى الحجم الكبير للسوق الأمريكية.
في الواقع ، حوالي 75 ٪ من الإنفاق على المخدرات في الولايات المتحدة هو على المنتجات المصنعة محليا ، وتقارير بلومبرج نقلا عن تقرير وزارة التجارة في السوق الأمريكية على صناعة الأدوية.
من يزود المخدرات الأمريكية؟
تُعد كل من أيرلندا وألمانيا وسويسرا وإسرائيل والهند أكبر خمسة مزودين للأدوية في الولايات المتحدة ، بترتيب تنازلي لقيمة استيراد الدولار.
كان أكثر من 52 ٪ من الأدوية المستوردة من البلدان الأربعة الأولى ، لا يوجد أي منها مؤهل للحصول على وجهة منخفضة التكلفة أو رخيصة العمالة.
تركز أيرلندا وألمانيا وسويسرا وإسرائيل على تطوير المستحضرات الصيدلانية القائمة على الأبحاث. الهند فقط ، مع حوالي 7 ٪ من المساهمة في واردات المخدرات في الولايات المتحدة ، هي اقتصاد منخفض التكلفة يقدم مراجحة في تكاليف العمالة. إنه يشير إلى أن الولايات المتحدة تستورد بشكل رئيسي الأدوية المبتكرة والموجهة نحو البحث ، بدلاً من تلك التي تقدم ميزة التكلفة.
تحتل أيرلندا المرتبة الأولى ، حيث بلغت قيمة صادرات الأدوية إلى الولايات المتحدة حوالي 15.2 مليار دولار ، وتمثل 18٪ من إجمالي واردات الأدوية الأمريكية لعام 2015. وتتبعها ألمانيا عن كثب بمبلغ 14.5 مليار دولار ، أو حوالي 17٪. قدمت دولة أوروبية أخرى ، سويسرا ، ما قيمته 9.4 مليار دولار من المخدرات ، وهو ما يمثل مساهمة بنسبة 11 ٪. تحتل إسرائيل المرتبة الرابعة عند 6 مليارات دولار ، على غرار الصادرات الهندية إلى الولايات المتحدة
توفر أيرلندا معدلات ضريبية منخفضة للغاية ومزايا للشركات مما سمح لها بأن تصبح الوجهة المفضلة للعديد من شركات الأدوية العالمية. على الرغم من المحاولات الأخيرة التي قامت بها شركة Pfizer Inc. (PFE) ومقرها الولايات المتحدة للدخول في شراكة مع النظير الأيرلندي للاستفادة من الضرائب المنخفضة ، فقد تم حظرها من قبل السلطات ، في حين أن البعض الآخر مثل Allergan PLC (AGN) و Medtronic PLC (MDT) و Shire PLC (SHPG) قد تم حظرها تمكنت من نقل قاعدة لأيرلندا وجني الفوائد. (لمزيد من المعلومات ، راجع Pfizer سحب عرض الاندماج مع Allergan .)
الهند ، المتخصصة في إنتاج كميات كبيرة من الأدوية الرخيصة ، تقدم أسعارًا أقل. على الرغم من أن الأدوية الجنيسة تقدر ب 80٪ من الوصفات الطبية الأمريكية ، إلا أنها تساهم بنسبة 22٪ فقط من إجمالي الإنفاق الأمريكي على الأدوية.
مع استيراد ربع الأدوية الأمريكية فقط ، قد لا تكون العقاقير الخارجية هي مجال التركيز الصحيح لخفض أسعار الأدوية في الولايات المتحدة. قد تكون هناك حاجة إلى نهج متوازن لدعم الابتكارات الموجهة محليا من خلال تقديم معدلات ضريبية منخفضة ، واستيراد المزيد من الأدوية منخفضة التكلفة. (للاطلاع على المزيد ، راجع ما زال الأمريكيون لا يستطيعون شراء أدوية أرخص من كندا .)
