ليس هناك شك في أن عمل الأسنان مكلف ، خاصةً عندما تحتاج إلى عمل كبير. إذا لم تكن مشمولاً بعملك ، فقد تضطر إلى شرائه بنفسك. ومع ذلك ، يمكن شراؤها بشكل فردي ، يمكن أن يكون تأمين الأسنان مضيعة للمال إذا كانت خطتك لا تتناسب مع احتياجاتك. ، سنعرض لك كيفية استكشاف هذه الخطط لمعرفة ما إذا كان التأمين على الأسنان مناسبًا لك.
نظرة عامة على التأمين على الأسنان
أولاً ، إليك تفاصيل عن كيفية عمل تأمين الأسنان الفردي. يمكنك تحديد خطة بناءً على مقدمي (أطباء الأسنان) الذين تريد أن تكون قادراً على زيارتهم وما يمكنك دفعه.
- إذا كان لديك بالفعل طبيب أسنان تحبه وكانت موجودة في شبكة شركة التأمين ، فستكون قادرًا على اختيار إحدى الخطط الأقل تكلفة. إذا لم يكن لديك طبيب أسنان على الإطلاق ، فهو رائع! يمكنك الاختيار من أي من أطباء الأسنان الموجودين على الشبكة ولديهم مرة أخرى خيار خطة أقل تكلفة. إذا كان طبيب أسنانك الحالي غير موجود في الشبكة ، فلا يزال بإمكانك الحصول على التأمين ، لكنك ستدفع أكثر بكثير لرؤية مزود خارج الشبكة — أكثر من ذلك بكثير بحيث قد لا يكون لديك أي فرصة للمضي قدماً عن طريق التأمين.
تعتمد الأقساط الشهرية على شركة التأمين وموقعك والخطة التي تختارها. بالنسبة للكثير من الناس ، سيكون القسط الشهري حوالي 50 دولارًا في الشهر. هذا يعني أنك تنفق 600 دولار على تكاليف طب الأسنان كل عام حتى لو لم تنجز أي عمل.
أشياء للإعتبار
الآن ، قد تفكر في أن معظم الناس لا يتقدمون في معظم أنواع التأمين ، وقد تكونوا على صواب. بعد كل شيء ، إذا لم تحقق شركات التأمين أرباحًا ، فستتوقف جميعها عن العمل. تم تصميم التأمين لحمايتك في السيناريو الأسوأ. التأمين على الأسنان يختلف اختلافًا كبيرًا عن معظم أنواع التأمين الأخرى. مع وجود سياسات مثل التأمين الصحي أو تأمين مالكي المنازل ، فإن الجانب السلبي المحتمل مرتفع للغاية بحيث لا يستطيع أي شخص تقريبًا تحمل مخاطر عدم التأمين. مع تأمين الأسنان ، يكون الجانب السلبي المحتمل منخفضًا إلى حد ما وكذلك الاتجاه الصعودي المحتمل.
في عام جيد عندما تحتاج فقط إلى التنظيف العادي والامتحانات والأشعة السينية التي تشكل رعاية وقائية جيدة ، يمكنك أن تخسر أموالك من خلال تأمين الأسنان. على سبيل المثال ، إذا دفعت مصروفًا مقابل هذه الخدمات ، فقد تنفق حوالي 400 دولار للسنة ، بينما قد تنفق 600 دولار للسنة على أقساط التأمين.
هل ستكون هناك عندما تحتاجها؟
ماذا عن عندما تحتاج إلى بعض الأعمال المنجزة؟ في عام سيء حقًا ، يمكن أن يخبرك طبيب الأسنان أنك بحاجة إلى بضع حشوات وقناة الجذر وتاج. علاوة على ذلك ، لا يزال يتعين عليك دفع تكاليف التنظيفات العادية والامتحانات والأشعة السينية. هذا هو الوقت المناسب للتأمين ، أليس كذلك؟ هذا يعتمد على.
لسوء الحظ ، قد لا يكون التأمين الخاص بك مفيدًا كما تتوقع. بعض خطط التأمين على الأسنان لها حدود سنوية منخفضة تصل إلى حوالي 1000 دولار (سيختلف هذا حسب الخطة والمقدم ، بالطبع). بمجرد أن تتجاوز قيمة فواتير الأسنان 1000 دولار في أي سنة معينة ، فإنك تتعثر في سداد باقي الفواتير بالكامل. لن تدفع شركة التأمين أكثر من 1000 دولار كعلاج.
لا يزال بإمكانك دفع رسوم تفاوضية أقل مقابل العمل الذي تحتاجه لصالح الحصول على تأمين ، ولكن حتى الرسوم التي يتم التفاوض عليها قد تكون مرتفعة للغاية. على سبيل المثال ، إذا كانت رسوم طبيب الأسنان العادية للوظيفة هي 150 دولارًا ، فقد تكون الرسوم المتفاوض عليها 100 دولار. في هذه الحالة ، يمكن لصيانة الفم العادية والحشوات الخاصة بك الاستفادة من أقصى أو كل ما تبذلونه من الحد الأقصى السنوي ، لذلك قد تتم تغطية جزء فقط من فاتورة عمل الأسنان الكبيرة الخاصة بك بالفعل. قد لا تزال تدفع من 1،000 دولار إلى 2000 دولار من جيبك ، بالإضافة إلى أقساطك السنوية 600 دولار.
علاوة على ذلك ، في حين قد تدفع 0 ٪ إلى 10 ٪ من النقود على الصيانة الوقائية و 20 ٪ على الحشوات ، فإن حصة حامل الوثيقة في الإجراءات باهظة الثمن مثل قنوات الجذر تميل إلى أن تكون 50 ٪. حتى إذا لم تكن قد استهلكت الحد الأقصى السنوي الخاص بك بحلول الوقت الذي تحتاج فيه إلى الإجراء الباهظ التكلفة ، فلا يزال عليك دفع عدة مئات من الدولارات مقابل ذلك.
نادراً ما يغطي التأمين على الأسنان الإجراءات الباهظة الثمن مثل تقويم الأسنان وطب الأسنان التجميلي ، حتى لو حاولت القول بأنك بحاجة إلى إجراء لتخفيف الألم والمعاناة العاطفية. عندما يقوم التأمين بتغطيتها ، فإن الحدود القصوى السنوية لا تزال تمنعك في كثير من الأحيان من التوفير كثيراً ، إن وجدت ، بعد أن تدخل في تنظيفاتك وامتحاناتك التي تتم كل سنتين.
الانتظار قد يكون أسوأ
إذا كنت تفكر في أنك ستصمد وشراء التأمين على الأسنان عند الحاجة ، فكر مرة أخرى. بسبب ما يسمى بفترة الانتظار أو الاختبار ، لن تنجح هذه الاستراتيجية (لم تعتقد حقًا أنك وجدت طريقة للتغلب على شركات التأمين ، هل فعلت ذلك؟). تعني فترات الانتظار أنه ، على سبيل المثال ، بعد سنة واحدة من تأمينك لأول مرة ، لن يغطي تأمينك أي عمل رئيسي (مثل التيجان أو القنوات الجذرية) ولمدة ثلاثة أشهر بعد أن تصبح مؤمنًا ، لن يدفعوا مقابل أي عمل ثانوي (مثل الحشوات). تختلف فترات الانتظار حسب السياسة.
تعرف شركات التأمين أنه عندما تحتاج إلى تعبئة أو تاج ، فأنت بحاجة إليه الآن - فلن تكون قادرًا على معرفة أنك بحاجة إلى تاج ، وشراء التأمين ، والانتظار لمدة 12 شهرًا ، ثم الاعتناء به. إذا حاولت القيام بذلك ، فمن المحتمل أن تعاني من الكثير من الانزعاج وتفقد سنك في النهاية (وعليك أن تدفع الثمن الكامل لهذا الاستخراج أيضًا).
اعتبارات خطط المجموعة
من المثير للدهشة ، حتى لو كان صاحب العمل يقدم تأمينًا على الأسنان ، فقد تكون أفضل حالًا من تخطيه. يفترض الكثير من الناس أن المزايا التي يرعاها صاحب العمل تعد تلقائيًا صفقة جيدة لأنك تتلقى معدلًا جماعيًا ، لكن هذا ليس صحيحًا بالضرورة.
عند تقييم خطة الأسنان الخاصة بصاحب العمل ، تأكد من فحص المدفوعات الشهرية والحد الأقصى السنوي والتأمين النقدي. قد يعرض لك صاحب العمل خطة رائعة تبلغ قيمتها 20 دولارًا فقط شهريًا لتغطية أسرتك بأكملها بحد أقصى سنوي سخي ، أو خطة متوسطة تبلغ 50 دولارًا في الشهر بحد أقصى 1000 دولار سنويًا. مع الأولى ، يمكنك الاستفادة حقا ، ولكن مع الأخير ، يمكن أن تضيع أموالك. قم بالرياضيات لموقفك الخاص لتحديد ما إذا كنت من المحتمل أن تأتي إلى الأمام.
يتمثل أحد المواقف التي قد يكون من المنطقي فيها الحصول على تأمين أسنان بصرف النظر عما إذا كان يبدو وكأنه صفقة جيدة على المدى الطويل إذا كنت شخصًا يعيش الآن من راتب إلى شيك مع توفير القليل من المال أو عدم توفيره. عندما لا يكون لديك تأمين على الأسنان ، يجب أن تكون قادرًا على دفع فاتورة بقيمة 1600 دولار عندما تنجز العمل (إن لم يكن بالكامل ، ثم على أقساط سريعة). إذا لم تتمكن من القيام بذلك وكانت خياراتك هي الدفع الزائد للتأمين على الأسنان ، أو إهمال مجموعتك الوحيدة من الأسنان ، أو وضع أعمال طب الأسنان على بطاقة ائتمان ستواجهك مشكلة في سدادها ، فإن أفضل رهان لك هو الحصول على التأمين. من المحتمل أن تهدر أموالًا أقل على التأمين مما ستدفعه على بطاقة ائتمان أو تتدهور حالتك الصحية.