Oscar هي شركة تأمين صحي ناشئة تستخدم التكنولوجيا بطرق تميزها عن مزودي التأمين التقليديين. بالإضافة إلى تلقي زيارات الطبيب المجانية ، يمكن للعملاء التحدث إلى الأطباء مجانًا عبر الهاتف في أي وقت. توفر خطط أوسكار أيضًا رعاية وقائية مجانية ووصفات الأدوية الجنيسة. يشترك العملاء من خلال عمليات التبادل عبر الإنترنت التي تم إنشاؤها بموجب قانون الرعاية الميسرة لعام 2010. بخلاف معظم مزودي التأمين الكبار ، يركز Oscar على تسجيل الأفراد ، بدلاً من أصحاب العمل.
ما الذي يجعل الخطط الصحية لأوسكار مختلفة؟
منذ بدايتها في عام 2012 ، انطلق مؤسسو Oscar لتصميم شركة تأمين صحي توفر تغطية بسيطة في صناعة يمكن أن تربك المستهلكين. لا توجد copays أو النقود. يريد أوسكار أن يشعر العملاء كما لو كان لديهم طبيب في الأسرة ، مما يتيح لهم الحصول على المشورة المجانية على مدار 24 ساعة عبر تطبيق Oscar للهاتف المحمول أو عبر الهاتف.
تغطي خطط Oscar البسيطة جميع زيارات الطبيب ، والرعاية الطبية الوقائية والعقاقير المجانية مجانية. يدفع العميل مقابل كل شيء آخر حتى يصل إلى أقصى حد للخطة المختارة ، وفي هذه المرحلة تدفع السياسة بالكامل لجميع التكاليف الإضافية للفترة المتبقية من العام. تدعي أوسكار أن عملائها يدفعون ما معدله 5000 دولار في السنة.
باستخدام التكنولوجيا لخفض التكاليف
لمعالجة شكوى شائعة بخصوص التأمين ، يساعد Oscar المستهلكين في العثور على الأطباء في الشبكة والتواصل معهم بسهولة من خلال استخدام تطبيق الهاتف المحمول الخاص به. تقوم الشركة بتحليل البيانات التي تم جمعها من زيارات المرضى لتحديد طرق لمساعدة العملاء على توفير المال. باستخدام التحليلات ، يحاول Oscar إيجاد العلاجات الأقل تكلفة والأكثر فعالية ، ويساعد على توجيه المرضى نحو الأطباء الأكثر ملاءمة للقيام بها. يشجع أوسكار أيضًا أنماط الحياة الصحية من خلال تزويد العملاء بأجهزة تتبع اللياقة البدنية المجانية ومنحهم مكافأة قدرها دولار واحد كل يوم يقومون باتخاذ عدد معين من الخطوات.
التمويل المبكر والخسائر
اعتبارًا من عام 2015 ، فاق Oscar التوقعات بتجميع حصة كبيرة في السوق تبلغ 12٪ في نيويورك ونيوجيرزي ، والتي كانت أول أسواقها. جمعت الشركات الناشئة التي تتخذ من نيويورك مقرا لها في القطاع الخاص أكثر من 350 مليون دولار في شكل تمويل من أمثال جولدمان ساكس وجوجل كابيتال ، مما يقدر قيمة الشركة بأكثر من 1.75 مليار دولار. على الرغم من ازدهار شركات التأمين الكبرى ، فإن الكثير من هذا التمويل كان ضروريًا لتغطية خسائر كبيرة ، بلغ مجموعها 27.5 مليون دولار في عام 2014.
تنخفض معدلات التأمين عادة عند تغطية المزيد من الأشخاص. إن بدء شركة تأمين بدون قاعدة عملاء يجعل من الصعب التنافس على الأسعار من شركات التأمين العملاقة ، مثل UnitedHealth Group و Anthem. تضيف أوسكار العملاء فقط في وقت واحد من خلال استهداف المستهلكين الأفراد بدلاً من أصحاب العمل الكبار ، مما يجعل النمو أكثر صعوبة وأكثر تكلفة.
الأخطاء تؤدي إلى مراجعات مختلطة
كان من الصعب على أوسكار الدخول في واحدة من أكثر الصناعات تعقيدًا وتنظيمًا في العالم والتي تهيمن عليها حفنة من الشركات القوية. على الرغم من محاولته تبسيط معلومات السياسة ، إلا أن العديد من العملاء يشعرون بالارتباك ، حيث يزعمون أن تفاصيل سياسات أوسكار غير واضحة. يعترف الرئيس التنفيذي ماريو شلوسر بأنه يتعين على عملاء أوسكار إيلاء اهتمام وثيق لسياساتهم لضمان فهمهم بالضبط لما يتم تغطيته وما هو ليس كذلك ، حتى يتمكنوا من تجنب الفواتير غير المتوقعة. على سبيل المثال ، لا يدرك العديد من العملاء معنى "النقود" ، لذا فهم لا يدركون أنهم مسؤولون عن أي تكاليف تصل إلى خصمهم.
يصف مؤسسو Oscar شركتهم كاستثمار طويل الأجل. بينما ينمو التسجيل ، كانت الأرباح صعبة المنال. يتساءل العديد من المحللين عما إذا كان أنصار أوسكار لديهم الصبر لانتظار عدد كافٍ من المرضى لجعله يستحق وقتهم.
