إيجابيات وسلبيات طويلة المدى

جدول المحتويات

• Pro: إنه يبدو وكأنه منزل
• برو: المزيد من الموظفين لكل المقيم
• برو: القدرة على تلبية الاحتياجات الخاصة
• يخدع: وسائل الراحة المحدودة
• يخدع: محدودية التوفر
• المؤيد والخداع: البيانات العلمية
• المؤيد والخداع: مجتمع صغير
• الخط السفلي

يتغير سوق مرافق الرعاية الطويلة الأجل ليشمل المزيد من البدائل للوضع المؤسسي التقليدي الكبير الذي يصوره الكثيرون منا عندما نفكر في مرافق المعيشة الطويلة أو المساعدة. يتخذ بعض مقدمي الخدمات مقاربة مختلفة لبيئة الرعاية الطويلة الأجل باستخدام نموذج "المنزل الصغير".

بدلاً من المباني متعددة الطوابق المليئة بالممرات الطويلة القاتمة - المرافق التي تشبه المستشفيات في أسوأ الأحوال والسلاسل الفندقية للشركات في أحسن الأحوال - تسعى هذه المرافق البديلة إلى خلق بيئة عائلية. لا يعيش أكثر من عشرة من السكان في هياكل أصغر أو منازل حقيقية ولديهم غرف خاصة وحمامات داخلية.

ومع ذلك ، فإن هذه المنازل ليست بالضرورة خيارًا أفضل لجميع المرضى. دعونا نلقي نظرة على إيجابيات وسلبيات الرعاية السكنية على نطاق صغير ، من خلال التركيز على مشروع البيت الأخضر ، وهو علامة تجارية وطنية من مرافق الرعاية السكنية على نطاق صغير.

Pro: إنه يبدو وكأنه منزل

يقول مات نوريس إن النموذج الصغير الحجم يحاول الابتعاد عن دخول المسنين إلى المستشفيات ، وهو ما تفعله المرافق التقليدية الكبيرة - التي تحاول تحقيق الكفاءات التشغيلية القائمة على بيئة تعويضات التأمين الصحي والرعاية الطبية الحالية - ، مطور عقاري في سان دييغو. بدافع من ذكريات مرافق الاكتئاب التي عاشها أجداده والأقارب الآخرون ، يعمل نوريس على تطوير المزيد من منازل البيت الأخضر في جميع أنحاء البلاد.

الفرق الكبير بين مرافق رعاية المسنين الكبيرة التقليدية ومرافق الرعاية المنزلية الصغيرة مثل Green House هو "في الهيكل التنظيمي.

داخل السوق المنزلية الصغيرة ، محاولة إعادة إنشاء الرعاية الشخصية التي تتمحور حول المريض المقدمة إلى أحد أفراد أسرته في بيئة منزلية. مرافق رعاية المسنين التقليدية هي منظمات هرمية مركزية على المهام ، حيث يركز عدد كبير من الموظفين على تنفيذ روتين صارم من المهام المرتبطة برعاية المرضى. منازل Green House عبارة عن منشآت تتمحور حول المريض وتدير كل منها فرقًا صغيرة مُدارة ذاتيًا ، مما يعني أن المرضى يُمليون كيفية عيشهم داخل منزل Green House ، تمامًا مثل التواجد في المنزل ، ويمكن للموظفين تلبية احتياجاتهم وتفضيلاتهم بشكل أفضل.

تهدف مرافق الرعاية الصغيرة الحجم إلى تقديم نوعية حياة ممتازة. غالبًا ما يتم تصميم المباني بحيث تحتوي على غرف وحمامات خاصة وغرف معيشة مريحة حيث يمكن للمقيمين الاجتماع مع بعضهم البعض أو مع الزائرين للاختلاط والشعور بالسكن بشكل عام. تسمح الغرف بالكثير من أشعة الشمس وتوفر سهولة الوصول إلى المناطق والحدائق الخارجية. يمكن للمقيمين تحديد جداولهم الخاصة عندما يرغبون في الاستيقاظ وتناول الوجبات والذهاب إلى السرير. يمكنهم أيضًا الاستمتاع بالوجبات المخصصة المطبوخة في أماكن العمل بدلاً من أن يقتصروا على قائمة مجموعة من الأطعمة المؤسسية.

برو: المزيد من الموظفين لكل المقيم

تقول ليا إسكنازي ، مديرة العمليات في منظمة "MSW" ، إن السمات الأساسية التي تبحث عنها الأسر ، بغض النظر عن الرعاية المنزلية خارج المنزل التي تفكر فيها ، تشمل الرعاية الصحية الجيدة والموظفين الذين يتسمون بالرحمة والود والاستجابة والأمن والسلامة. Family Caregiver Alliance ، وهو منظمة وطنية غير ربحية تعتمد على المجتمع وتتناول توفير رعاية طويلة الأجل لأحبائهم.

تهدف دور الرعاية السكنية الصغيرة إلى التفوق في هذه المناطق حيث غالباً ما تنقص المؤسسات الكبرى. على سبيل المثال ، تقضي الممرضات في منازل جرين هاوس أكثر من 24 دقيقة يوميًا في العناية المباشرة بالسكان ، مقارنةً بالممرضات في مرافق التمريض التقليدية الماهرة ، وفقًا لما جاء في دراسة نشرت عام 2010 في مجلة الجمعية الأمريكية لأمراض الشيخوخة . انخفاض نسبة السكان إلى العاملين في دور الرعاية السكنية يعني أن الموظفين من المحتمل أن يلاحظوا المشكلات في وقت مبكر ، عندما يكونون صغارًا ، ويساعدون المرضى على الحصول على العلاج قبل أن تصبح هذه المشاكل خطيرة.

برو: القدرة على تلبية الاحتياجات الخاصة

لأي شخص لديه احتياجات متخصصة ، سواء كان نظامًا غذائيًا يفوضه الطبيب ، أو اختيار نمط الحياة مثل نباتي ، أو إعاقة معرفية مثل الخرف ، أو وجود عرق أو دين أو ثقافة أو هوية جنس تقع خارج المسار الرئيسي ، يمكن لمركز رعاية منزلية صغير كن مثاليا يمكن لمثل هذه المرافق تلبية هذه الاحتياجات بسهولة أكبر من تلك التي توفرها المنشأة الكبيرة. هناك أيضًا منشآت متخصصة مخصصة لخدمة الأفراد من مجموعة معينة فقط ، مثل المثليين والسحاقيات أو ذوي الاحتياجات الخاصة مثل مرضى الزهايمر.

يخدع: وسائل الراحة المحدودة

عيب واحد محتمل للمرافق الأصغر هو أنها قد توفر وسائل راحة وأنشطة أقل. أيضًا ، بينما قد يكون بإمكان المقيم الحصول على شقة كاملة في مرفق معيش تقليدي بمساعدة أو مجتمع للرعاية المستمرة ، فقد يكون لديه مساحة شخصية أصغر في دار رعاية منزلية.

(للاطلاع على القراءة ذات الصلة ، راجع: كيفية العثور على مجتمع التقاعد المناسب )

من المهم أيضًا التفكير في احتياجات الرعاية المستقبلية لأن الحركة قد تكون مؤلمة. قد توفر بعض دور الرعاية السكنية في المقام الأول الرفقة والراحة وأقل تجهيزًا بشكل جيد للتعامل مع المهام الطبية المركزة مثل تغذية الأنابيب أو رعاية الجروح أو إدارة الدواء. يقول إسكنازي: "أنت تريد حقًا أن تتأكد من أن الموظفين يتمتعون بالمهارات من حيث مستوى الرعاية التي يحتاجونها للفرد ولأسرهم". تقدم بعض المنازل التابعة لمشروع Green House رعاية مستمرة ، مما يجعل من الممكن الانتقال من العيش المستقل إلى المعيشة المدعومة إلى التمريض الماهر. هذا ليس هو الحال مع جميع دور الرعاية السكنية.

يخدع: محدودية التوفر

المرافق التقليدية الكبيرة تسيطر على السوق ؛ يمكن أن يكون من الصعب العثور على نماذج بديلة صغيرة. حتى العلامة التجارية الوطنية مثل Green House Project لا تملك منازل في كل مكان. في حين أن لديها منازل في 33 ولاية مع وجود المزيد من المشاريع الجارية ، فإنها تنتشر غالبًا. قد يكون ذلك صعبًا إذا كان امتلاك منزل بالقرب من الأقارب أو مناسبًا له ، يمثل أولوية.

المؤيد والخداع: البيانات العلمية

للوهلة الأولى ، يبدو أن نموذج المنزل الصغير يوفر لكبار السن حياة أفضل بكثير من المعايير المؤسسية. لسوء الحظ ، كما يحدث في كثير من الأحيان ، هناك القليل من البيانات التجريبية لدعم ذلك.

وجدت الدراسات الأكاديمية المنشورة في عامي 2007 و 2008 أن سكان البيت الأخضر تمكنوا من الاعتناء بأنفسهم لفترة أطول في حياتهم مقارنة بسكان دور التمريض التقليدي. وكانوا أقل عرضة للإصابة بالاكتئاب وعائلاتهم أكثر ارتياحًا للمرافق والرعاية التي تلقوها أحبائهم. ووجدت دراسة صغيرة أجريت عام 2012 بتمويل من مؤسسة روبرت وود جونسون ، وهي مصدر رئيسي للدعم المالي لمشروع البيت الأخضر ، أن سكان البيت الأخضر كانوا أقل عرضة للعلاج في المستشفى من المقيمين في دور رعاية المسنين.

ومع ذلك ، دراسة عن 93 من سكان البيت الأخضر و 149 من سكان دور التمريض التقليدية في يناير 2016 وجدت المجلة الدولية لدراسات التمريض أن شاغلي كلا النوعين من المنشآت واجهوا نفس معدلات التدهور في قدرتهم على أداء أنشطة الحياة اليومية خلال فترة الدراسة البالغة 18 شهرًا. كشفت دراسة ذات صلة وثيقة أجراها نفس المؤلفين المنشورة في عام 2015 في الطب النفسي الدولي أنه على الرغم من أن سكان البيت الأخضر كانوا أكثر انخراطًا اجتماعيًا ، إلا أن لديهم زيادة أكبر في أعراض الاكتئاب.

المؤيد والخداع: مجتمع صغير

توفر دور الرعاية السكنية الفرصة لإقامة علاقات وثيقة مع الموظفين وغيرهم من السكان لأن السكان يرون نفس الأشخاص القليلين كل يوم. هذا شيء رائع إذا كنت تحب الأشخاص في المنشأة ، لكن هذا أمر فظيع إذا لم يعجبك ، لأن هناك خيارات أقل عند البحث عن الرفقة أو الرعاية. قد لا يقدم المجتمع الصغير أيضًا تنوعًا كافيًا للمتطفلين الذين يستمتعون بالتفاعل مع الكثير من الأشخاص.

الخط السفلي

بالنسبة لكبار السن الذين لم يعودوا قادرين على العيش في المنزل ولكنهم يرغبون في تجنب الإعداد المؤسسي ، يمكن أن يبدو أن البدائل المنزلية لبيوت التمريض التقليدية لديها الكثير لتقدمه مع عيوب قليلة. ولكن إذا كنت تفكر في نقل نفسك أو أحد أفراد أسرتك إلى أحد هذه المرافق ، فقم بتقييم مدى توافق المكان مع الاحتياجات الطبية والتغيرات المحتملة في تلك الاحتياجات على مر السنين وتفضيلات نمط الحياة.

تتيح لك أداة البحث عن مشروع Green House Project العثور على تسهيلات حسب الموقع. في أي مكان آخر يجب أن تبحث عن خيارات ، خاصة إذا لم يكن هناك غرين هاوس بالقرب منك؟ تتمثل إحدى الأدوات في SeniorAdvisor.com ، وهو موقع لتصنيفات العملاء ومراجعات للعناية بكبار السن في أمريكا الشمالية ، حيث يتيح لك موقعه البحث على وجه التحديد عن منازل المجموعات العليا ، والتي تسمى أيضًا دور الرعاية السكنية. ستكون بعض نتائج البحث مخصصة للمرافق الكبيرة ، ولكن يمكنك التنقل بسهولة للعثور على المنشآت الصغيرة ، ثم قراءة التقييمات (بما في ذلك منازل Green House) ، ومشاهدة الصور والتحقق من الأسعار.

مصدر آخر للمعلومات العامة ، خاصة إذا كانت تكلفة الرعاية مصدر قلق ، هو مستشاري العناية الأسرية التابع لرعاية الأسرة.

(للاطلاع على القراءة ذات الصلة ، انظر: بدائل لمنازل التمريض .)