قد يحصل الأشخاص الذين يشترون التأمين الفردي على الأسنان (وليس برعاية جماعية) على مفاجأة غير مرحب بها عند التسجيل: فترة انتظار. على عكس التأمين الصحي المنتظم ، حيث تبدأ التغطية عادةً فورًا أو بعد فترة وجيزة من الإصدار ، غالبًا ما تأتي خطط طب الأسنان مع تأخير بين التسجيل وبدء التغطية الفعلي لبعض الخدمات أو جميعها. يمكن أن يكون التأخير ستة أشهر إلى سنة أو أطول.
ما هي الفكرة الكبيرة؟ تمنع فترة الانتظار الأشخاص من التسجيل بقصد تلقي تغطية لإجراء ما ثم إلغاء الخطة بمجرد اكتمالها.
يكفي أن تجعلك تتساءل هل يجب أن تعض على التأمين على الأسنان؟ على افتراض قيامك بذلك ، دعونا نرى ما إذا كانت هناك طرق للالتفاف حول الانتظار - أو ، على الأقل ، جعلها أقل وطأة.
الماخذ الرئيسية
- بعض خطط التأمين الفردية على الأسنان تتطلب من المشاركين الانتظار قبل تغطية خدمات معينة. أهم أنواع تغطية التأمين على الأسنان هي مجموعة ، PPO ، وخصم خطط الأسنان. ستة من شركات تأمين الأسنان ذات التصنيف العالي هي Delta Dental و Humana و Cigna و Spirit Dental و Denali Dental و والأطباء Mutual.Delta ، Humana ، الطبيب المتبادل ، و Cigna ليس لديهم فترات انتظار للخدمات الوقائية والتشخيصية. ليس لدى Spirit Dental and Denali Dental فترات انتظار للخدمات الوقائية والكبيرة.
أنواع التغطية
بعض فئات أو أنواع خطط التأمين على الأسنان تقدم تغطية فورية. فهم أنواع الخطط التي تتأهل للحصول على مساعدين في عملية صنع القرار ومنع المفاجآت.
خطة المجموعة
في كثير من الأحيان ، لا توجد فترة انتظار في خطة المجموعة (على سبيل المثال ، الخطة التي يرعاها صاحب العمل). بالطبع ، إذا كنت مؤهلاً لخطة قائمة على الشركة ، فمن المحتمل أنك لن تتسوق بنفسك. ومع ذلك ، قد يتوفر نفس الامتياز في خطة المجموعة المقدمة من خلال مؤسسة ، مثل AARP. مع خططهم ، لا توجد فترة انتظار للخدمات الوقائية ، على الأقل.
منظمة المزود المفضل (PPO)
بعض خطط التأمين التي تم تنظيمها كمنظمات موفر مفضلة (PPOs) لا تملك فترة انتظار. يشير "المزود المفضل" إلى طبيب أسنان موجود في شبكة المؤمن. من المفيد زيارة واحدة ؛ تغطي بعض الخطط خدمات الممارسين غير المشاركين ، وإن كان ذلك بدرجات مختلفة وبمعدلات مختلفة.
لدى Blue Cross Blue Shield خطة تدعى BlueCare لا تحتوي على فترة انتظار للخدمات الوقائية والعديد من العمليات غير الجراحية. United Health's United Health One هي شركة أخرى. تتطلب العلاجات الجراحية الرئيسية والعمل التصالحي بعض وقت الانتظار ؛ على الرغم من ذلك ، يمكن تقليص ذلك إلى حد ما إذا كنت تنطلق من خطة أخرى للأسنان.
خطة الخصم الأسنان
خطط الخصم الأسنان ليست من الناحية الفنية التأمين. إنها ، كما يوحي الاسم ، هي المنظمات التي تفاوضت على أسعار الخصم مع أطباء الأسنان المشاركين الذين يشكلون شبكتهم. أنت تدفع رسومًا سنوية للوصول إلى أطباء الأسنان ومعدلاتهم المخفضة.
خطط الخصم الأسنان لا تملك فترة انتظار. إذا كنت ترغب في تجربة بعض الخيارات ، فقد ترغب في البحث عن مصدر ، مثل DentalPlans.com.
شركات تأمين الأسنان الخاصة
شركات تأمين الأسنان التالية ذات التصنيف العالي لديها خطط بدون فترات انتظار لفئة أو أكثر من فئات الخدمة. لاحظ أن ميزة التغطية الفورية تأتي غالبًا مع شروط.
دلتا للاسنان
لا تتضمن خطط دلتا PPO Direct و PPO Direct Plus أي فترات انتظار للخدمات التشخيصية والوقائية من النوع الأول ، بما في ذلك الاختبارات والتنظيفات والأشعة السينية. تغطي دلتا 100٪ خدمات النوع الأول.
تتم تغطية خدمات النوع الثاني (70٪) (الإجراءات الأساسية مثل الحشو والاستخراج) بفترة انتظار مدتها ستة أشهر.
تغطي خدمات Type III (الإجراءات الرئيسية ، بما في ذلك التيجان والأطقم الأسنان) بنسبة 30٪ ، وتتمتع بفترة انتظار تتراوح من 12 إلى 24 شهرًا.
هيومانا
هيومانا خطط الأسنان تختلف من دولة. بعض الخطط ليس لديها فترة انتظار للخدمات الوقائية. ينتظر البعض الآخر لمدة ستة أشهر للحشوات وأنواع أساسية من جراحة الفم.
توفر خطة HumanaOne Dental Loyalty Plus تغطية فورية ؛ لا توجد فترة انتظار ، حتى بالنسبة للجراحة الفموية. "الصيد" هو أن نسبة التغطية والنسب المئوية أقل في البداية وتزداد تدريجياً كل عام ، لتصل إلى الحد الأقصى في السنة الثالثة.
[سنا]
توفر Cigna Dental 1500 Plan تغطية بنسبة 100٪ على الشبكة للامتحانات والأشعة السينية والتنظيفات ، مع عدم وجود فترة انتظار لأولئك الذين سبق لهم تغطية الأسنان. لا يوجد خصم لهذه الخدمات أيضا.
تتطلب الإجراءات التصالحية الأساسية انتظارًا لمدة ستة أشهر. الخدمات التصالحية الرئيسية لديها وقت انتظار لمدة سنة واحدة. ومع ذلك ، فإن Cigna تتنازل عن فترات الانتظار إذا قدمت دليلًا مقبولًا على تأمين الأسنان السابق ، وهناك أيضًا فائدة لتقويم الأسنان بقيمة 1000 دولار مع خصم 50 دولارًا لمرة واحدة.
روح الأسنان
توفر شركة واحدة فريدة من نوعها ، Spirit Dental ، تغطية كاملة لجميع فئات الخدمة على الفور دون أي فترة انتظار. حسب حالة إقامتك ، قد يتطلب تقويم الأسنان فترة انتظار.
تختلف التغطية حسب الولاية وتخضع للوائح الدولة. تتراوح الخطط بين Spirit MaxCare Silver و Spirit MaxCare Gold و Spirit Dental لتعويض الأسنان. ترتفع نسبة تكلفة الخدمة التي يتم تغطيتها كل عام لمدة ثلاث سنوات ويمكن تعديلها للحصول على حد أقصى سنوي أعلى بناءً على القسط الذي تدفعه.
دينالي لطب الأسنان
شركة أخرى مع عدم وجود فترات انتظار لأية خدمات هي دينالي. مثل Spirit ، تقدم Denali مجموعة من التغطية (بناءً على القسط الذي تدفعه) بالإضافة إلى زيادة التغطية بناءً على عدد السنوات التي تطبق فيها سياسة نشطة سارية. تختلف الأسعار حسب الولاية ويتم تنظيم التغطية من قبل الدولة التي تقيم فيها.
الأطباء المتبادلة
ليس للسياسات فترة انتظار للرعاية الوقائية ، وفترة انتظار لمدة ثلاثة أشهر للرعاية الأساسية ، وفترة انتظار لمدة 12 شهرًا للرعاية الرئيسية ، وتدفع الشركة مبلغًا محددًا لكل إجراء - استنادًا إلى الخطة التي تختارها - بغض النظر عن المكان الذي تعيش فيه.
الخط السفلي
بالإضافة إلى الشركات المدرجة هنا ، يمكنك التحقق من الخيارات الأخرى باستخدام محرك بحث للتأمين على الأسنان ، مثل ذلك المتاح في متجر تأمين الأسنان. هناك يمكنك توصيل العمر والرمز البريدي والحصول على قائمة بالخطط المتاحة في منطقتك. يمكنك أيضًا تحديد العديد من الخيارات التي قد تكون مهمة بالنسبة لك ، مثل "لا توجد فترة انتظار".
أخيرًا ، لا تنتظر وصول مشكلاتك الشفوية إلى مرحلة الأزمة قبل البدء في البحث. حالة الطوارئ الحقيقية ليست وقت التسوق لأي شيء ، بما في ذلك التأمين على الأسنان.
