بالنسبة لمعظم الأميركيين ، تشكل الرعاية الصحية أولوية شخصية ومالية. لسوء الحظ ، يمكن أن تسبب أخطاء فواتير مقدم الخدمة بالإضافة إلى التكلفة المرتفعة لخدمات الرعاية الصحية وأقساط التأمين الصحي والعقاقير الطبية مخاوف مالية حقيقية. والخبر السار هو أن هناك طرق للحفاظ على الفواتير الطبية الخاصة بك في الاختيار.
اختيار مقدمي الخدمات والأسعار
وفقًا لمكتب الإحصاء الأمريكي ، فإن غالبية الأمريكيين (حوالي 86٪) لديهم تغطية تأمين صحي لدفع معظم خدمات الرعاية الصحية الخاصة بهم. ومع ذلك ، حتى إذا كان لديك تأمين صحي ، فلا يزال بإمكانك مقارنة متجر الرعاية الصحية تمامًا مثل أي عملية شراء أخرى. فيما يلي بعض النصائح حول كيفية اختيار مزود وسعر قبل الحصول على فواتير غير متوقعة أو أكبر من المتوقع.
1. استخدم موفري الرعاية داخل الشبكة. إذا كان لديك خطة تأمين صحي لـ PPO (خيار المزود المفضل) ، فستدفع شركة التأمين الخاصة بك غالبية التكلفة (مطروحًا منها راتبك المشترك) عندما تستخدم طبيبًا أو مستشفىًا يمثل جزءًا من شبكة موفري شركة التأمين المفضلة. ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم طبيبًا أو مستشفى خارج شبكة مزود الخدمة ، فسيتعين عليك دفع جزء أكبر من الفاتورة. يدفع PPOs عادة ما يصل إلى 70-80 ٪ فقط من النفقات المتكبدة خارج الشبكة.2. تكاليف خدمة البحوث عبر الإنترنت. مع اضطرار الأميركيين إلى دفع تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بهم ، فإن "الأطراف" الصحية التابعة لجهات خارجية ، وهي المنظمات التي تقدم النصح للمستهلكين بشأن العلاج وخيارات مقدمي الخدمات ، ستأتي إلى الساحة. التكاليف التقريبية للخدمات الطبية متوفرة عبر الإنترنت من عدد من المواقع ، بما في ذلك: مواقع المستهلكين (مثل HealthGrades.com و The Leapfrog Group) والمستشفيات الفردية وشركات التأمين ، وحتى الحكومة الفيدرالية. عندما تتلقى تشخيصًا أو توصية بإجراء ، فقم بإجراء القليل من البحث عبر الإنترنت لتصبح عميلًا أكثر استنارة.
3. اسأل عن تكلفة الإجراء / الخدمة. قد تتفاجأ بمعرفة أنه يمكنك أن تطلب من طبيبك إعطاؤك تكلفة تقديرية لإجراء أو خدمة قبل تحديد موعد.
4. اسأل عن الخيارات. اسأل طبيبك عما إذا كانت جميع الاختبارات أو الإجراءات الموصى بها ضرورية من الناحية الطبية ، خاصة إذا كان عليك الوفاء بخصم كبير أو خصم مشترك.
5. اسأل عن خصم قبل تأمين الخدمات. من الممكن التفاوض على سعر أقل لخدمات الرعاية الصحية ، خاصة إذا كنت تبحث عن إجراء أو علاج مقدم من العديد من مقدمي الخدمات الآخرين في منطقتك.
6. البحث عن داعية الرعاية الصحية المحلية. يستطيع دعاة الرعاية الصحية المحترفين تزويدك بمعلومات حول خيارات الرعاية المحلية ، ومساعدتك في الحصول على الرعاية وحل مشكلات الفواتير مع شركة التأمين و / أو مقدمي الرعاية الصحية.
7. الدفع نقدا. في حين أن الأطباء قد يهبطون بعض المداخيل السنوية المثيرة للإعجاب ، فإن مكاتبهم عادة ما تكون فقيرة النقدية. تقوم مكاتب الأطباء في كثير من الأحيان بخصم فواتير المرضى الذين يدفعون نقودًا لأنها تلغي حاجتهم إلى تقديم مطالبات التأمين ودفع رسوم معاملات بطاقات الائتمان.
تقليم تكاليف المخدرات وصفة طبية
هناك العديد من الطرق التي يمكنك من خلالها توفير المال على الأدوية الموصوفة:
8. استخدام الأدوية وصفة طبية عامة. منذ أن خففت إدارة الأغذية والعقاقير القيود المفروضة على قدرة شركات الأدوية على الإعلان مباشرة للمستهلكين (يطلق عليها إعلان DTC) في عام 1997 ، تعرض الأمريكيون للقصف بحملات إعلانية بعدة ملايين من الدولارات تروج للعقاقير والعلاجات ذات الأسماء التجارية. وفقًا لـ ConsumerReportsNationalResearchCenter ، فإن الأدوية الجنيسة فعالة وآمنة مثل الأدوية التي تحمل علامات تجارية وغالبًا ما تكون تكلفتها أقل بكثير.9. الحصول على المخدرات عن طريق البريد أو من تجار التجزئة مربع كبير. يمكنك في بعض الأحيان العثور على الأدوية الموصوفة بأسعار مخفضة في متاجر مستودعات النادي مثل Sam's Club حتى لو لم تكن عضوًا. تقدم العديد من متاجر سلاسل البيع بالتجزئة الكبيرة خصومات كبيرة (بدون تأمين صحي) مثل 4 دولارات للعرض لمدة 30 يومًا أو 10 دولارات للعرض لمدة 90 يومًا على 300-400 من الأدوية الجنيسة الشائعة. يمكنك أيضًا أن تطلب من طبيبك أن يوصي بصيدلية بريدية حيث يمكنك الحصول على حزمة وصفة طبية أكبر (على سبيل المثال ، إمدادات لمدة ثلاثة أشهر بدلاً من إمدادات شهرية نموذجية) مقابل أقل.
10. اسأل طبيبك إذا كان هناك بديل فعال بدون وصفة طبية (OTC). يمكن لطبيبك أو الصيدلي أن يخبرك إذا كان هناك دواء خارج عن طريق الفم يمكن أن يعالج أعراضك بتكلفة أقل.
يوضح لك القسم التالي كيفية الحفظ من خلال مشاهدة أخطاء الفوترة وتشغيل النظام.
مشاهدة للحصول على أخطاء الفواتير
متى كانت آخر مرة قمت فيها بالفعل بمراجعة فواتيرك الطبية؟ تحتوي 9 فواتير من مستشفيات لا تصدق على رسوم زائدة ، وفقًا لمقال نشرته صحيفة نيويورك تايمز بناءً على تقرير مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية. قلل من احتمال سداد مبالغ كبيرة مقابل رعايتك الطبية عن طريق القيام بما يلي:
11. اطلب فواتير مفصلة. لا يتضمن بيان الفوائد (EOB) الذي تحصل عليه عبر البريد تفصيلًا مفصلاً لجميع التكاليف التي تُفرض عليك مقابل الخدمات و / أو إقامة المرضى الداخليين. اسأل على وجه التحديد عن فاتورة مفصلة حتى تعرف بالضبط ما يتم محاسبتك عليه.12. مراجعة فواتير الأخطاء. تأكد من أنك قد تلقيت بالفعل جميع الخدمات والأدوية وغيرها من العناصر التي يتم محاسبتك عليها. إذا لاحظت وجود تعارض أو خطأ ، فاطلب نسخًا من المخطط الطبي و / أو دفتر الأستاذ الخاص بالصيدليات حتى تتمكن من مقارنة طلبات الطبيب بالخدمات مع ما تم تحرير فاتورة به.
13. اطلب من مكتب فواتير مقدم الرعاية الصحية وشركة التأمين الخاصة بك مراجعة فواتيرك الطبية. يمكن لمعالجات مطالبات التأمين ارتكاب أخطاء تؤدي إلى فواتير غير صحيحة حتى بالنسبة للخدمات والأدوية التي تلقيتها. يمكن لمديري مطالبات مقدم الرعاية الصحية مراجعة حالتك وتصحيح أي أخطاء في الفواتير.
14. راجع دليل مزايا التغطية التأمينية. يحدد دليل بوليصة التأمين الصحي الرسوم "المغطاة" مقابل "غير المغطاة". يجب دفع جميع المصاريف المغطاة من قبل شركة التأمين الصحي. سوف يلاحظ نموذج EOB الذي تتلقاه من شركة التأمين الخاصة بك ما إذا كانت الخدمة قد تمت تغطيتها أم لا.
15. إقامة علاقة مع موظفي مكتب الفواتير. لدى معظم مكاتب الأطباء فريق فواتير محترف أو قسم مالي يتعامل مع جميع أسئلة واهتمامات إعداد فواتير المرضى بالإضافة إلى التفاعلات مع شركات التأمين. إذا كنت تواجه صعوبة في فواتيرك الطبية ، حدد موعدًا مع مكتب فواتير طبيبك. يجب أن يكونوا قادرين على مراجعة فواتيرك ، وشرح مزايا التأمين الصحي الخاص بك ، وتوجيهك إلى الموارد الأخرى لتعظيم فوائد التأمين الخاصة بك ومساعدتك في الحصول على أدوية وخدمات أقل تكلفة.
16. طلب المساعدة من المراجع فاتورة المهنية. إذا لم تتمكن من عمل رؤساء أو ذيول رموز الفواتير وتكاليفها ، فاتصل بمراجع الفاتورة المحترف الذي يعرف تشخيصات المستشفى ورموز الإجراءات ويمكنه تحديد ما إذا كان قد تم إصدار فاتورة لك أو دفع رسوم زائدة عنك على الرعاية التي تلقيتها.
إدارة الفواتير الطبية
يمكن أن يكون تخفيض فواتيرك الطبية أو إعادة هيكلة جدول الدفع الخاص بك بسيطًا إلى حد ما إذا كنت على استعداد لاتخاذ نهج نشط.
17. التفاوض مع مكتب طبيبك. يمكنك في كثير من الأحيان الحصول على خصم على الخدمات ببساطة عن طريق طرحها. في صناعة الرعاية الصحية التنافسية المتزايدة اليوم ، فإن الحفاظ على العملاء هو مصلحة طويلة الأجل لمزود الخدمة. لا يمكن أن يضر لطلب خصم للحصول على عملك.18. إنشاء خطة الدفع. إذا لم تتمكن من سداد فاتورتك بالكامل وفي الوقت المحدد ، فاطلب من موظفي مكتب الفوترة ما إذا كانوا سيعملون معك لوضع خطة تتيح لك إجراء دفعات أصغر وأكثر قابلية للإدارة على مدار فترة زمنية ممتدة.
19. التحدث إلى شركة التأمين الخاصة بك. إذا كنت تواجه مشكلة في سداد الفواتير الطبية الخاصة بك ، فقد يكون هناك خطة تأمين صحي مختلفة تناسب احتياجاتك بشكل أفضل. يمكن أن تختلف الرسوم والخصومات والحد الأقصى السنوي والرسوم الأخرى بشكل كبير بين الخطط.
20. إنشاء حساب التوفير الصحي. إذا كانت لديك خطة صحية قابلة للخصم ، فيجب أن تفكر في فتح حساب توفير صحي لحفظ العناصر التي لن تغطيها خطتك الصحية. الأموال التي تساهم أنت أو صاحب العمل في الحساب معفاة من الضرائب ، وهي تنمو معفاة من الضرائب ، والمال الذي تسحبه من الحساب معفاة من الضرائب أيضًا ، طالما يتجه نحو مصاريف طبية مؤهلة.
افكار اخيرة
من خلال قضاء بعض الوقت في التعرف على مزايا التأمين الخاصة بك ، والبحث عن الخدمات والأدوية المخفضة ، ومراجعة الفواتير الخاصة بك والعمل عن كثب مع موظفي الفواتير أو العاملين في مجال الرعاية الصحية ، يمكنك إدارة الفواتير الطبية الخاصة بك وحتى خفضها بشكل ملحوظ.
حسابات التوفير الصحي يمكن أن تكون وسيلة أخرى لبعض الناس لخفض تكاليف الرعاية الصحية. يقدم بعض أصحاب العمل أيضًا خطط الكافتيريا أو حسابات الإنفاق المرنة التي يمكن أن تساعد في تعويض النفقات الطبية المختلفة.
