ما هو سوء التأمين
يشير سوء التأمين إلى محاولة شركة التأمين للتخلي عن التزاماتها تجاه عملائها ، إما من خلال رفض دفع المطالبة المشروعة لحامل الوثيقة أو التحقيق ومعالجة مطالبة حامل البوليصة في غضون فترة معقولة.
تعمل شركات التأمين بسوء نية عندما تحريف لغة عقد التأمين لحامل الوثيقة لتجنب دفع المطالبة. كما أنها تتصرف بسوء نية عندما يفشلون في الكشف عن قيود السياسة والاستثناءات لحاملي الوثائق قبل شراء السياسة ، أو عندما يقدمون طلبات غير معقولة على حامل البوليصة لإثبات خسارة مغطاة.
هناك العديد من الطرق التي قد تتصرف بها شركة التأمين بسوء نية. إذا اشتبه حامل وثيقة التأمين بسوء نية ، فعليه مواجهة شركة التأمين الخاصة به أو استشارة محامٍ
كسر التأمين سيئة الإيمان
يمكن أن يسري تأمين سوء النية على أي نوع من بوليصة التأمين ، بما في ذلك التأمين على المنزل والتأمين الصحي وتأمين السيارات والتأمين على الحياة وأي نوع من العقود
لا يمثل الاختلاف في الرأي بين حامل الوثيقة والضابط على رأي الضابط بشأن مقدار الخسارة سوء نية ، ما لم يرفض الضابط تقديم دعم معقول لنتائجهم. مجرد ارتكاب خطأ لا يشكل سوء نية ، سواء.
إن البحث عن أدلة تدعم أساس شركة التأمين لرفض المطالبة وتجاهل الأدلة التي تدعم أساس حامل الوثيقة لتقديم المطالبة يعتبر سوء نية. إذا فشل المؤمن في الرد الفوري على مطالبة حامل الوثيقة ، فإن هذا الإهمال ، عن قصد أم لا ، يعتبر سوء نية. لتجنب التصرف بسوء نية ، يجب على شركات التأمين تقديم تفسير لسبب رفضهم تغطية مطالبة أو تغطية ذلك جزئيًا فقط.
مكافحة سوء التأمين
تهدف قوانين الدولة التي تتناول على وجه التحديد ممارسات سوء النية ، وتسمى أيضًا ممارسات ممارسات المطالبات غير العادلة ، إلى حماية المستهلكين من السلوكيات الضارة من قبل شركات التأمين. قانون كاليفورنيا هو نموذج لقوانين سوء النية في العديد من الولايات الأخرى.
تتطلب بعض القوانين من شركة التأمين التي تتصرف بسوء نية دفع تعويضات أساسية للمساعدة في تعويض الضحية عن رفض المطالبة ، علاوة على المبلغ المستحق بموجب المطالبة. لا يغطي هذا التعويض المصروفات خارج الجيب أو الأموال المقترضة لمعالجة الضرر ، بل يغطي أيضًا رسوم العمل والمحاماة المفقودة.
إذا كانت شركة التأمين تتصرف بشكل فظيع بشكل خاص ، فقد تمنح هيئة المحلفين تعويضات عقابية لحامل الوثيقة لمعاقبة شركة التأمين على مخالفاتها ولثنيها عن التصرف بسوء نية مع حاملي وثائق التأمين الآخرين. إذا ارتكبت شركة التأمين ببساطة خطأ ولم تتصرف بسوء نية ، فإن العلاج المناسب هو فقط دفع المطالبة.
