ما هي تغطية تعويض العمال A؟
تشير تغطية تعويض العمال A إلى بوليصة تأمين تحمي الموظفين بموجب قوانين الولاية وتوفر الرعاية الطبية والموت والعجز واستحقاقات إعادة التأهيل للعمال الذين أصيبوا أو قُتلوا أثناء العمل. يوافق المؤمن على دفع جميع التعويضات والمزايا المتعلقة بقوانين تعويض العمال في ولاية صاحب العمل المؤمن عليه دون أي اعتبار للمسؤولية. تعتمد أقساط تغطية تعويض العمال على جدول الرواتب لصاحب العمل ونوع الواجبات التي يؤديها الموظفون.
الماخذ الرئيسية
- تغطية تعويضات العمال A تحمي الموظفين بموجب قوانين الولاية. توفر الرعاية الطبية والموت والعجز واستحقاقات إعادة التأهيل للعمال الذين أصيبوا أو قُتلوا أثناء العمل. تُمنح مزايا تعويض العمال عمومًا بدون أي خطأ. وتستند بريميومس على جدول الرواتب لصاحب العمل ونوع الواجبات التي يؤديها الموظفون.
فهم تغطية تعويض العمال أ
عند إصابة موظف أو تعطيله أو وفاته أثناء العمل ، يحق للموظف أو الناجين منهم الحصول على تغطية تعويض العمال. بموجب هذا النوع من التأمين ، يدفع صاحب العمل بعض المزايا مثل الرعاية الطبية والأجور المفقودة وتكاليف إعادة التأهيل.
يتم منح فوائد تعويض العمال بشكل عام بدون أي خطأ ، طالما أن الموظف ليس تحت تأثير المخدرات ، بما في ذلك الكحول. يطلب من الموظفين عادة الخضوع لاختبار المخدرات بعد وقوع حادث أثناء العمل. توفر العديد من حوادث تعويض العمال تعويضًا جزئيًا للأجور المفقودة ، واستحقاقات الباقين على قيد الحياة في حالة مقتل العامل أثناء العمل.
يستوفي تعويض العمال الجزء "أ" متطلبات التأمين الحكومي. وهي تمول الفواتير الطبية للموظفين ، والنفقات ذات الصلة ، والأجور المفقودة في حالة خسارة تعويض العمال المشمولين. تستند المدفوعات التي تتم عادةً إلى جداول زمنية محددة مسبقًا في حالة وقوع إصابات محددة. يتم دفع المصروفات وفقًا لذلك حيث يقوم الضابط بحسابها.
تعويض العمال - الجزء أ ليس له حدود للسياسة ، وبدلاً من ذلك يدفع المؤمن جميع المزايا التي يتطلبها قانون تعويض العمال في أي ولاية مدرجة في الإعلانات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون صاحب العمل مسؤولاً عن المدفوعات التي يقوم بها المؤمن والتي تتجاوز مزايا تعويض العمال العادية. في ظل هذه الظروف ، يكون صاحب العمل مسؤولاً عن هذه المدفوعات بسبب ما يلي:
- سوء سلوك جاد ومتعمدتوظيف العمال عن قصد في انتهاك للقانونالحرص على الامتثال لأنظمة الصحة أو السلامةالتخليص أو الإكراه أو التمييز ضد أي موظف في انتهاك لقانون تعويض العمال
بموجب سوء السلوك هذا ، يكون صاحب العمل مسؤولاً عن تعويض شركة التأمين عن أي مدفوعات تتجاوز استحقاقات تعويض العمال العادية.
إعتبارات خاصة
تعويض العمال - الجزء ألف مُلزم قانونًا في كل ولاية تقريبًا في الولايات المتحدة وهو مصاريف كبيرة لأصحاب العمل. قد يدفع أصحاب العمل أكثر إذا كانت الشركة لديها عدد معين من المطالبات السابقة ، أو إذا كان لدى موظفيها وظائف معينة تعتبر خطرة.
إن تعويض العمال ، الجزء أ ، ملزم قانونًا في كل ولاية تقريبًا.
تستمر تغطية تعويضات العمال في النمو في كل ولاية ، وفقًا لأحدث الإحصاءات الصادرة عن الأكاديمية الوطنية للتأمينات الاجتماعية. في فترة السنتين بين 2015 و 2017 ، ارتفعت تغطية العمال الأميركيين إلى 3.2 ٪ ، في حين زادت الأجور المغطاة أيضًا بنسبة 8 ٪ بين نفس الفترة. لكن التقرير أشار إلى انخفاض عام في تكاليف صاحب العمل واستحقاقات العمال. مجموع الفوائد المدفوعة ، من ناحية أخرى ، انخفض. دفع أصحاب العمل 62.0 مليار دولار في عام 2017 ، أي بانخفاض قدره 2.2 ٪ عن عام 2013 - في حين بلغ مجموع التكاليف المتعلقة بتعويضات العمال لأصحاب العمل 97.2 مليار دولار.
نتائج المرضى
المرضى الذين يعانون من تعويض العمال لديهم نتائج سريرية أسوأ بشكل عام من أولئك الذين لا يفعلون ذلك. أولئك الذين يقومون بعملية جراحية في الأطراف العليا ويعودون إلى العمل بمعدلات أقل. عندما يفعلون ، فإنها تستغرق وقتا أطول للعودة. قد يكون هذا لأن وظائفهم تفرض ضرائب أكبر على أجسامهم العليا ولأنهم قد يتلقون المزيد من التعويضات بعد إعاقة ما بعد الجراحة.
تعويض العمال - الجزء أ مقابل الجزء ب
بخلاف تعويض العمال ، يغطي الجزء ب أيضًا الرعاية الطبية والأجور المفقودة وتكاليف إعادة التأهيل للموظفين المصابين في العمل. ولكن على عكس الجزء "أ" ، تغطي تغطية الجزء "ب" الموظفين عندما يكون صاحب العمل مسؤولاً عن الإهمال أو غير ذلك ، ولهذا السبب يُطلق عليه أيضًا تغطية مسؤولية أرباب العمل. بينما يغطي الجزء "أ" متطلبات الحالة ، فإن الجزء "ب" يدفع أيضًا أضرارًا إضافية بحدود معينة.
