جدول المحتويات
- حقوق التمريض المنزلي المرضى
- قبل الانتقال
- عند الدخول إلى دار التمريض
- الشؤون المالية
- إنسانية التمريض العلاج المنزلي
- العلاج الطبي
- تغطية الرعاية الطبية
- مغادرة دار التمريض
- تسجيل الشكاوى
- حمايات جديدة
- الخط السفلي
الأشخاص الذين يقيمون في دور رعاية المسنين هم في وضع ضعيف. يحتاج الكثير من السكان إلى رعاية شخصية أو تمريض متكررة أو مستمرة. على سبيل المثال ، يحتاج بعض المرضى المصابين بأمراض مزمنة إلى مساعدة طبية بدوام كامل ، بينما يحتاج بعض الأشخاص المعاقين فقط إلى المساعدة في أنشطة الحياة اليومية. القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات موجودة لحماية رعاية سكان دار الرعاية. ومع ذلك ، فإن قدرتك على حماية نفسك أو أحبائك أثناء الإقامة في دار لرعاية المسنين تعتمد جزئيًا على معرفة ما لا يُسمح لهذه المرافق بالقيام به والإجراء الذي يجب اتخاذه إذا حدث انتهاك.
حقوق التمريض المنزلي المرضى
، نحن نعالج بعض الحقوق والحماية التي وضعتها مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) لمرافق تمريض الرعاية الطبية والرعاية الطبية ، إلى جانب نظرة ثاقبة من خبير دار لرعاية المسنين. تمت إضافة حقوق التغطية هذه في عام 2016 (بعضها لم يدخل حيز التنفيذ حتى عام 2019) ، بما في ذلك حقوق مقاضاة مرفق الرعاية التمريضية ، وله أي زائر في أي وقت تقريبًا ، وتمتلك ممتلكات محمية.
تنطبق النقاط على وجه التحديد على مرافق التمريض الماهرة - التي يحددها Medicare كمرفق خاص أو جزء من مستشفى يوفر الخدمات المهنية اللازمة طبياً. تأتي هذه الخدمات من الممرضات والمعالجين الفيزيائيين والمهنيين وأخصائيي أمراض الكلام وأخصائيي السمع. المؤشرات في هذا العمل لا تنطبق على مرافق المعيشة بمساعدة أو التقاعد المنازل.
الماخذ الرئيسية
- تقدم دور التمريض الرعاية التمريضية الماهرة للأشخاص المصابين بأمراض مزمنة و / أو المعوقين. تحتوي مراكز خدمات الرعاية الطبية والمساعدات الطبية (CMS) على تفاصيل تفصيلية عن الحقوق والحماية التي يحق للمقيمين في المنشآت المؤهلة للحصول على الرعاية الطبية والرعاية الطبية. بما في ذلك الحق في إدارة شؤونهم المالية ، وأن يكون طرفًا في علاجهم الطبي ، وأن يكون خاليًا من سوء المعاملة ، والتمتع بممتلكاتهم المحمية. يحق لسكان المنازل الذين يبلغون عن الإبلاغ عن سوء المعاملة وتسجيل الشكاوى دون الانتقام.
قبل الانتقال
يحظر القانون الفيدرالي مرافق التمريض الماهرة من التمييز ضد الطبقات المحمية. بمعنى آخر ، لا يمكنهم تحديد ما إذا كان يمكن للناس أن يعيشوا هناك على أساس العرق أو اللون أو الدين أو العمر أو الجنس أو أي خاصية محمية أخرى. إذا كنت تشك في أن دار لرعاية المسنين قد انتهكت قانون الحقوق المدنية هذا ، فيجب عليك إبلاغ المنشأة لأمين المظالم المعني بالرعاية طويلة الأجل والوكالة التي تنظم دور التمريض في ولايتك. تقدم الرعاية الطبية نموذج شكوى رسمي.
يجب أن يذكر مرفق التمريض الماهر خطياً قبل أن ينتقل المريض إلى الخدمات التي سيقدمها والرسوم المرتبطة بها. أيضًا ، في حين أن بعض أنواع مرافق التقاعد ، مثل مجتمعات الرعاية المستمرة ، تتطلب رسومًا مسبقة للقبول بشكل كبير تضمن وصول السكان إلى مستويات مختلفة من الرعاية مع تغير احتياجاتهم ، لا يمكن لمرافق التمريض الماهرة فرض هذه الرسوم.
عند الدخول إلى دار التمريض
عندما يدخل المريض إلى دار لرعاية المسنين لأول مرة ، يخضع هو أو هي لإجراء تقييم صحي ، وتستمر التقييمات يوميًا طوال مدة الإقامة. سيقوم طبيب المريض وطاقم دار التمريض بتقييم الصحة الجسدية والعقلية للمريض ، والأدوية ، والقدرة على إدارة المهام اليومية (مثل ارتداء الملابس ، والأكل ، والاستحمام ، واستخدام المرحاض ، وما إلى ذلك) ، والقدرة على التحدث واتخاذ القرارات.
تُستخدم هذه التقييمات للتخطيط للعلاج وتقييم التقدم المحرز وتحديد الأهلية المستمرة لتغطية الرعاية الطبية. يُسمح لسكان دور التمريض بالمشاركة والتركيز على خطة الرعاية الخاصة بهم. إذا لم يكونوا قادرين على القيام بذلك ، يمكن لشخص يثق بهم ، مثل طفل بالغ أو شقيق ، المشاركة نيابة عنهم.
لا تستطيع دار التمريض إجبار السكان على السماح لها بإدارة أموالهم.
الشؤون المالية
على الرغم من أن دار الرعاية قد تقدم إدارة أموال أحد المقيمين كجزء من خدماتها ، إلا أنه لا يمكن أن يطلب من المقيم السماح له بإدارة أمواله أو أموالها ، كما لا يمكن أن يعمل كحارس مالي دون موافقة خطية من المقيم. حتى إذا أعطى المقيم الموافقة ، يجب أن تقدم دار التمريض بيانات مالية ربع سنوية ، ولا يمكنها منع هؤلاء الأفراد من الوصول إلى حساباتهم البنكية أو النقدية أو المستندات المالية. علاوة على ذلك ، إذا قام أحد المقيمين بإيداع أكثر من 50 دولارًا في حساب مدار ، فيجب أن يدفع هذا الحساب فائدة.
إنسانية التمريض العلاج المنزلي
يحمي القانون الفيدرالي "حق المقيمين في دور رعاية المسنين في أن يعاملوا بكرامة واحترام" ، بما في ذلك اتخاذ القرارات مثل وقت النوم والاستيقاظ ، ووقت تناول الوجبات ، والأنشطة التي يجب القيام بها خلال اليوم ، مثل طالما أن هذه القرارات لا تتعارض مع خطة الرعاية. لا يُسمح للموظفين بإساءة معاملة المرضى لفظيًا أو جسديًا ، أو إدارة الأدوية التي لا تشكل جزءًا من خطة العلاج ، أو تقييد المرضى جسديًا (إلا إذا كانوا يشكلون خطراً على أنفسهم أو غيرهم) ، أو عزلهم قسريًا عن الآخرين ، أو تناول ممتلكات المقيم أو استخدامها (بما في ذلك منع المقيمين الآخرين أو أي شخص آخر يعمل في أو يزور المنشأة من أخذ أو استخدام ممتلكات المقيم).
للمرضى الحق في الخصوصية والملكية الشخصية ، بما في ذلك السماح لهم بفتح بريدهم وإجراء محادثات هاتفية خاصة. يُسمح لهم بزيارة الزوار خلال أوقات معقولة ، وقد يمنعون الأشخاص من الزيارة. يجب السماح لأفراد الأسرة بالوصول في أي وقت (ما لم يرغب المريض في غير ذلك). يتحمل المرفق أيضًا مسؤولية سلوك المرضى تجاه المرضى الآخرين: على سبيل المثال ، يجب أن يتدخل إذا علم أن أحد السكان يعاني من مشكلة في مقيم آخر.
العلاج الطبي
على الرغم من أن المرضى قد يكونون في حالة صحية سيئة ، جسدية أو عقلية ، إلا أنه يحق لهم إخبار ماهية حالتهم الجسدية ، والأمراض التي تم تشخيصهم بها ، والأدوية التي تم وصفها لهم. لديهم الحق في الاطلاع على سجلاتهم الطبية.
يمكن للمرضى الاستمرار في رؤية أطبائهم - يمكنهم رفض خدمات الممارسين المقيمين أو الممارسين المعينين من قبل دار التمريض - ولهم نفس الحق في رفض العلاجات والأدوية التي يتمتع بها العيادات الخارجية. إذا احتاج المرضى إلى استشارات نفسية أو قانونية أو مالية تتعلق بمعالجتهم ، فيجب على دار الرعاية تقديم هذه الخدمات.
لا يتعين على دور التمريض تتبع فوائد الرعاية الطبية المستخدمة لرعاية المريض.
تغطية الرعاية الطبية
شيء واحد ليس مطلوبا دور رعاية المسنين هو تتبع فوائد الرعاية الطبية المستخدمة لرعاية المريض. عندما يتعلق الأمر بالمرافق ، تكون تغطية الرعاية الطبية معقدة إلى حد ما. إنه يغطي الإقامة بالكامل لعدد معين من الأيام ، ثم يدفع مبلغًا محددًا لفترة إضافية - وكل هذا فقط في ظل ظروف معينة. بعد ذلك ، يتحمل المرضى مسؤولية الفاتورة بالكامل ما لم يكن لديهم تأمين رعاية طويل الأجل أو أي شكل آخر من أشكال التغطية. لا يُطلب من دار التمريض إخطار السكان بأن أيام الاستحقاقات قد انتهت ، ويمكن أن تستمر في تحصيل رسوم الرعاية لهم.
هناك استثناء واحد: إذا توقفت مزايا الرعاية الصحية الأصلية في وقت مبكر عن المتوقع لأن الرعاية لم تعد "معقولة وضرورية من الناحية الطبية" ، يتعين على دار التمريض إخطار المريض بانتهاء التغطية ، وعندما تنتهي ، ولماذا. يجب أن تخبر هؤلاء المرضى أيضًا بأنهم سيكونون مسؤولين عن التكاليف الإضافية ومقدار تلك التكاليف. ومع ذلك ، لا يمكن للمنشأة عادة مطالبة فرد آخر من العائلة بالدفع مقابل رعاية المقيم.
مغادرة دار التمريض
دور التمريض مطلوبة للمساعدة في تخطيط التفريغ. بشكل عام ، لا يمكنهم إخراج المرضى أو نقلهم إلى مرفق آخر دون موافقتهم — ما لم (أ) انخفضت صحتهم إلى الحد الذي لم يعد فيه المرفق قادرًا على تلبية احتياجاتهم ؛ (ب) تحسنت إلى درجة لم تعد بحاجة فيها إلى خدمات المرفق ؛ أو (ج) يشكلون تهديدًا لرفاهيتهم أو رفاهية السكان الآخرين.
يمكن أيضًا تفريغ المقيم لعدم دفع فواتير المرفق ، ولكن ليس إذا كان الجنوح ناتجًا عن انتظار وصول مدفوعات مديكيد.
تم أخيرًا منح الحق في مقاضاة منشآت دور رعاية المسنين الممولة فيدراليًا لسكان دور التمريض في عام 2016.
تسجيل الشكاوى
للمقيمين والمدافعين عنهم الحق في تقديم شكوى بشأن أي مشكلة يواجهونها في دار لرعاية المسنين ، ولا يمكن لدور رعاية المسنين معاقبة شخص على التحدث. يقول برايان لي ، المدير التنفيذي لـ "أسر من أجل رعاية أفضل" ، وهي مجموعة مناصرة للمواطنين لا تهدف إلى الربح مقرها أوستن ، تكساس: "يجب على السكان ومقدمي الرعاية التحدث إلى مشرف أو مسؤول حتى عن مشكلة تبدو بسيطة". وهو يعتقد أن القضايا الصغيرة يمكن أن تتساقط في المواقف الخطرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي شيء بسيط مثل وضع ماء أحد السكان بشكل متكرر بعيدًا عن تناول العشاء إلى الجفاف أو الاستشفاء أو العدوى أو حتى الوفاة.
"الانتهاكات الشائعة الأخرى التي يجب البحث عنها تشمل قروح الفراش غير المعالجة ؛ الأخطاء الدوائية التي قد تؤدي إلى إصابة أو وفاة ؛ كلام غير محترم أو مهين أو متسلط ؛ إهمال اتباع ممارسات غسل اليدين المناسبة أو غيرها من ممارسات مكافحة العدوى ، والتي تؤدي إلى تفشي المرض ؛ ويقول لي الطعام. ويضيف قائلاً إن الانتهاكات الجسيمة مثل الاعتداء الجنسي والإيذاء البدني والإفراط في المبالغة "ليست هي القاعدة ، ولكنها أكثر انتشارًا مما ندركه". إذا لم تتمكن إدارة المنشأة من حل المشكلة أو لن تحلها ، فإن Lee يوصي بإبلاغ وكالة المسح الحكومية عن المشكلة التي تفرض قوانين ولوائح دار رعاية المسنين ، وأمين مظالم الرعاية طويلة الأجل المحلي ، الذي يمكنه الدفاع عن الأسرة. نيابة دون أي تكلفة.
أعطت اللائحة الصادرة في سبتمبر 2016 سكان دور رعاية المسنين وأسرهم القدرة على مقاضاة أي دار لرعاية المسنين تتلقى تمويلاً فدرالياً. في السابق ، يمكن أن تحاول دور رعاية المسنين إجبار الناس على التحكيم ، مما يعني أنه يمكن إبقاء العديد من الحالات المتعلقة بجودة الرعاية وقضايا السلامة - بما في ذلك الإساءة والتحرش والموت غير المشروع - قيد اللف. نظرًا لأن إجراءات المحكمة في السجل العام بينما تكون إجراءات التحكيم خاصة ، فإن دور التمريض لديها الآن حافز أكبر لتوفير رعاية عالية الجودة ، وللمستهلكين مزيد من المعلومات حول المنازل التي يجب تجنبها.
تحظر اللوائح الحديثة على دور رعاية المسنين في إرسال مرضى الخرف إلى المستشفى ثم رفض قبولهم.
حمايات جديدة
اللوائح الجديدة التي تم تنفيذها على مراحل من نوفمبر 2016 إلى 2019 تمنح سكان دار التمريض حقوقًا إضافية. قد يستقبل المقيمون أي زائر ، وليس فقط الأقارب ، في أي ساعة من اليوم ، طالما أن زوارهم لا يزعجون زملائهم المقيمين. قد يقوم بذلك المقيمون الذين يرغبون في العيش معًا ، وتتحمل دور رعاية المسنين مسؤولية أكبر عن ضمان عدم فقد ممتلكاتهم الشخصية أو سرقتها.
يتعين عليهم تقديم وجبات الطعام والوجبات الخفيفة عندما يريدها السكان ، وليس فقط في ساعات محددة. يتلقى الموظفون تدريباً أكبر في رعاية مرضى الخرف ومنع إساءة معاملة المسنين ، ولم تعد بيوت التمريض قادرة على طرد السكان المصابين بالعته بسهولة عن طريق إرسالهم إلى المستشفى ثم رفض قبولهم.
الخط السفلي
في الأساس ، تعكس حقوق الشخص كمقيم في دار لرعاية المسنين الحقوق التي كان يتمتع بها خارج المرفق. قد يكون للمرضى سيطرة أقل على حياتهم بسبب حالتهم الجسدية أو العقلية ، لكن هذا لا يجعل من المناسب لأي شخص آخر أن يهيمن على السلطة أو يخيفها أو يمارسها بما يتجاوز حدود ما هو ضروري لمساعدتهم على إدارة حياتهم اليومية. الحياة وتحسن. الإهمال والتمييز والإيذاء والسرقة غير مقبولة في أي مكان ، ويشمل ذلك دور رعاية المسنين.
