ما هو الصندوق الاستئماني للتأمين على المستشفيات؟
يُعرف الصندوق الاستئماني للتأمين على المستشفيات الفيدرالية أيضًا بالجزء أ من برنامج Medicare ، وهو برنامج التأمين الصحي للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر في الولايات المتحدة. يتم تمويل البرنامج من خلال ضرائب الرواتب المستمدة من العمال وأصحاب العمل الحاليين وكذلك الضرائب على مزايا الضمان الاجتماعي. يشرف على هذا الصندوق الاستئماني مجلس أمناء يرفع تقارير سنوية إلى الكونغرس بشأن وضعه المالي. بسبب التغييرات في التشريعات والديموغرافيا في الولايات المتحدة ، من المتوقع أن يتم استنزاف الصندوق في عام 2026.
الماخذ الرئيسية
- الصندوق الاستئماني للتأمين في المستشفى الفيدرالي هو الجزء أ من الرعاية الطبية ويغطي الإقامة في المستشفى ، والمساكن ، ومرافق التمريض المهرة. والصندوق ليس صندوقًا فعليًا ، بل آلية محاسبية للأوراق المالية الحكومية التي يقوم عليها البرنامج. صُمم ليكون شيئًا يدفعه كل عامل ، ثم يستفيد منه عند التقاعد. وبالنظر إلى تغيير التركيبة السكانية واللوائح ، من المتوقع أن يتم استنزاف الصندوق الاستئماني بحلول عام 2026 ، ومن هذه النقطة فصاعدًا ، لن يتقاعد المتقاعدون من البرنامج بالكامل.
فهم الصندوق الاستئماني للتأمين في المستشفى
تتم إدارة الصندوق الاستئماني للتأمين على المستشفيات الفيدرالية من قبل حكومة الولايات المتحدة ويدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية المحددة لمستلمي الرعاية الطبية ، بما في ذلك الإقامة في المستشفى ، والمساكن ، ومرافق التمريض الماهرة. إنه ليس صندوقًا فعليًا ، حيث يأتي أو يخرج من الأموال ، بل هو آلية محاسبية لتتبع الأوراق المالية الحكومية التي يقوم عليها البرنامج.
إن برنامج Medicare عبارة عن برنامج تأمين صحي تموله الحكومة لهؤلاء الأشخاص البالغين من العمر 65 عامًا وما فوق ، والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية معينة تحددها الحكومة. الأجزاء الأخرى من Medicare - الأجزاء B و C و D - تدفع مقابل خدمات الرعاية الصحية غير المشمولة في الصندوق الاستئماني للتأمين في المستشفى (زيارات الطبيب ، الفحوصات المخبرية ، والأدوية الموصوفة) ويتم تمويلها من خلال مدفوعات متميزة من المستفيدين.
يتم تمويل الصندوق الاستئماني للتأمين في المستشفى من خلال إيرادات مستحقات الضمان الاجتماعي وضرائب الرواتب من جميع العمال في الولايات المتحدة ، وليس فقط من المستفيدين. يهدف هذا البرنامج إلى أن يكون شيئًا يدفعه جميع العمال ثم يحصلون على مزايا عندما يصلون إلى سن التقاعد الطبيعي أو يصبحون غير قادرين على العمل بعد ذلك بسبب الإعاقة.
عيوب الصندوق الاستئماني للتأمين على المستشفيات
إذا كان لدى رصيد المستشفى رصيد إيجابي ، فيمكن إجراء المدفوعات من الصندوق. ولكن إذا كان الصندوق جافًا ، فقد يفقد ملايين المستفيدين التغطية التأمينية دون آلية لاستعادتها. يشعر المحللون بالقلق من أن الاقتصاد الأمريكي لن يدعم ثقة المستشفى في برنامج Medicare في المستقبل بسبب التغيرات في التركيبة السكانية للسكان.
في الواقع ، فإن سكان الولايات المتحدة يشيخون ، حيث ينخفض معدل المواليد ويعيش الناس لفترة أطول. وهذا يعني أن عدد العمال الشباب الذين يخضعون للضريبة لدعم الصندوق الاستئماني يتناقص مع ازدياد عدد المستفيدين من البرنامج.
أصدر مجلس أمناء الضمان الاجتماعي والرعاية الطبية مراجعة مالية سنوية لبرامج الرعاية الطبية في 22 أبريل 2019. في التقرير ، كان من المتوقع أن يستمر الصندوق الاستئماني للتأمين في المستشفى الفيدرالي في دفع الاستحقاقات الكاملة حتى عام 2026 قبل نفادها. بعد ذلك ، ستنخفض حصة الفوائد المجدولة إلى 89 ٪ (من الفوائد الكاملة) ثم تنخفض ببطء إلى 77 ٪ خلال عام 2046 ، قبل أن ترتفع تدريجيا إلى 83 ٪ خلال 2093. وتستند التقديرات على عدد من العوامل ، بما في ذلك معدلات الاستخدام مرافق التمريض الماهرة ، والمستويات الإجمالية لإنتاجية العمال ، والاتجاهات الحديثة في تكاليف الرعاية الصحية نسبة إلى الدخل الفردي.
