ما هو النشاط الخطير؟
يشير النشاط الخطير إلى السعي الترفيهي الذي تعتبره بوليصة التأمين على الحياة أو العجز عالية المخاطر. لا يتم التأمين على الأنشطة عادةً نظرًا لأنها تنطوي على احتمال متزايد للإصابة أو الخسارة. تشمل الأنشطة الخطرة الغوص تحت الماء ، والقفز على BASE ، والتزلج الهوائي ، قيادة سيارة السباق ، قيادة الطائرة ، ركوب الخيل ، القفز بالحبال ، التزلج الهوائي والطرق الوعرة. علاوة على ذلك ، تندرج بعض الوظائف في هذه الفئة مثل بعض أعمال البناء ، وقطع الأشجار ، والطيارين في الطائرات ، وعامل حفارات النفط في الخارج ، والصياد البحري ، وعمال الصلب الهيكلي ، والتعدين تحت الأرض.
إذا كانت هواية تندرج تحت تعريف شركة التأمين للنشاط الخطر ، فقد لا يتمكن حامل الوثيقة من شراء خطة تأمين على الحياة أو العجز. أو ، قد يدفعون علاوة أعلى لأن شركة التأمين تعتبر الإجراء عالي المخاطرة. الاحتمال الآخر هو أن شركة التأمين ستصدر سياسة ، لكنها ستستبعد صراحة الأنشطة الخطرة من التغطية. لن تدفع بوليصة التأمين استحقاقات الوفاة أو العجز الناجم عن خطر معين ، ولكنها ستظل تقدم مزايا للحوادث والأحداث المغطاة الأخرى.
الماخذ الرئيسية
- النشاط الخطير هو هواية أو نشاط تعتبره بوليصة التأمين عالية الخطورة. هذه الأنواع من الأنشطة لا تغطيها عادةً سياسات التأمين على الحياة أو العجز بسبب زيادة خطر الإصابة أو الخسارة. قد تتخذ النشاطات شكل هواية أو أن يكون خط عمل معين. تغطية أنشطة المغامرات عبارة عن متسابق تأميني يتطلب علاوة إضافية لتوفير تغطية لهواية أو وظيفة شديدة الخطورة.
عدم الكشف عن النشاط الخطير
قد يتجاهل بعض حاملي وثائق التأمين هواية خطيرة أو يعملون على طلب التأمين للحصول على موافقة. عدم صدق طلب التأمين هو الاحتيال ، ويسمى عدم الإفصاح. جعل قانون عقود التأمين لعام 1984 من واجب الكشف عن جميع المعلومات التي يمكن أن تكون ذات صلة بالقرارات النهائية لشركة التأمين.
لدى مزود التأمين إجراءات تصحيحية قد يتخذها إذا علم أن مقدم الطلب كذب على طلب التغطية. أثناء عملية الاكتتاب ، ستقوم شركة التأمين بمراجعة السجلات الطبية والتغطية التأمينية السابقة ، مع ملاحظة الإصابات التي لحقت بالنشاطات الخطرة. يجوز لشركة التأمين رفض الطلب أو تعديل السياسة ودفع قسط التأمين لتعكس المخاطر التي تمت تغطيتها. عندما تعلم شركة التأمين عن الشركات غير المفصح عنها الخطرة بعد كتابة بوليصة ، فقد تطلب سداد أقساط التأمين المعدلة ، أو الحد من مدفوعات الاستحقاقات عن الوفاة أو تقطيع أو حتى إلغاء بوليصة التأمين ككل.
من الضروري أن نفهم أن مقدمي خدمات التأمين لا يعتبرون جميع الأنشطة نفسها خطرة. وأيضًا ، المشاركة في نشاط خطير ، مثل الغوص تحت الماء لأول مرة في إجازة ، لن تصنفك بالضرورة كطالب متقدم الخطورة.
التغطية البديلة للنشاط الخطير
تعمل بعض شركات التأمين على السفر والرياضة مع هواة الرياضة المتطرفين والمسافرين المغامرين من خلال تقديم تغطية أنشطة المغامرات. هذا التأمين ليس تأمين السفر القياسي الذي يحمي من فقد الأمتعة والرحلات الملغاة والطوارئ الطبية. تصميم تأمين أنشطة المغامرات يلبي على وجه التحديد احتياجات أولئك الذين يعانون من مساعي أو أساليب حياة أكثر تطرفًا. غالبًا ما يأتي في شكل تنازل عن الاستثناء ، حيث أن معظم خطط التأمين على السفر تستبعد تغطية الأنشطة المغامرة والرياضات الخطرة.
يتمثل أحد الأنشطة الخطرة التي تتمكّن أحيانًا من تجنب الإقصاء في الغوص تحت الماء ، وهذا يتوقف على مستوى تعليم المشاركين وخبراتهم. بشكل أكثر تحديدًا ، تقدم بعض شركات التأمين خططًا يتلقى فيها غواصو الغوص الذين يمثلون رابطة محترفي الغوص (PADI) أو الرابطة الوطنية لمدربي الغوص تحت الماء (NAUI) تغطية في الخطة الأساسية دون الحاجة إلى متسابق إضافي ، وبالتالي تكاليف إضافية. تتطلب معظم أنشطة المغامرة الأخرى متسابق إضافي مقابل تكلفة إضافية.
مثال على العالم الحقيقي
وفقًا لموقع IndianExpress.com ، في عام 2015 ، أيدت محكمة المنازعات في منطقة جنوب مومباي قرارًا خلال استئناف من Nagin Parekh. كانت المحكمة تستمع إلى شكوى قدمها السيد باريخ ضد أحد مزودي التأمين الذي نفى تغطية لحادث تعرض له خلال رحلة تضخيم 2012.
كان باريخ في رحلة منظّمة بالون الهواء الساخن عندما فقد البالون الارتفاع فجأة. هبطت سلة البالون تقريبًا ، ثم قفز الطيار والمساعد. قبل أن يتم تأمين السلة ، ارتفعت المركبة البالونية في الهواء مرة أخرى ، محملة باريخ وغيرهم من المغامرين. سقط البالون مرة أخرى على الأرض ، وبصورة أكثر عنفًا هذه المرة الثانية ، وأصيب باريخ بجروح في ساقيه وتلقى العلاج من كسور في العظام.
نفى تأمين Parekh التغطية الطبية والإعاقة ورفض مطالبته بالتعويض. ذكرت الشركة أن "الشخص الذي ذهب للركوب قام بذلك" في خطر ذاتي "أيدته محكمة الاستئناف. وقضت المحكمة بأن" ركوب منطاد الهواء الساخن ينطوي دائمًا على مخاطر عالية للحياة وهو أمر خطير بطبيعته ".
